Hoe gaat de maatschappij om met mensen die misdrijven, soms met extreem geweld, hebben gepleegd, terwijl ze lijden aan een ernstige psychiatrische stoornis? Journalist Louis Theroux gaat op onderzoek uit en bezoekt een psychiatrische instelling in Ohio, VS. Hij brengt tijd door met een aantal patiënten die niet-schuldig zijn bevonden wegens ontoerekeningsvatbaarheid maar wel veroordeeld zijn tot behandeling in een beveiligde instelling. Sommigen keren terug naar de maatschappij, anderen komen er nooit meer uit. Louis ontmoet patiënten met persoonlijkheidsstoornissen zoals borderline en narcisme, vaak gecombineerd met schizofrenie. Hij probeert de mens achter de psychische aandoening te zien.

Louis Theroux visits three American cities and examines a uniquely devastating human crisis in each - heroin addiction, sex trafficking and murder.