La Station organise des cours de Self-Défense organisé et mené par Andy. Maya et Carina tente, pour la cinquième fois de faire un bébé, dans les douches de la caserne pendant la garde de Maya. Travis qui se présente pour devenir maire de Seattle, participe à une rencontre entre les électeurs et les candidats, ce meeting ne va se passer comme prévu. Présent sur les lieux d'un accident de voitures la station doit faire face à une tornade qui arrive à toute vitesse.

Maya et Ben interviennent, via Crisis One, chez le couple Dixon, après un appel inquiet des voisins, entendant une dispute. Travis se fait aider par Vic à se préparer pour les élections. Jack tente désespérément de réparer la maison d'Eva, qui ne lui mène pas la vie facile. Le reste de la Station est appelé à propos d'un incident sur une voiture électrique, Andy prend l'intervention en main. Carina veut faire un test de grossesse, Vic l'accompagne dans cette démarche.

Maya et Theo répondent à un appel lors d'une fête foraine d'Halloween, mais lorsqu'un incendie se déclare dans le labyrinthe de maïs, les dangers augmentent rapidement et Maya risque sa vie pour prouver sa valeur à son capitaine de plus en plus hostile. Pendant ce temps, la station 19 accueille les enfants du quartier pour la chasse aux bonbons, une guerre de farces éclate dans la maison et Jack est hanté par un fantôme de son passé.

L'équipe de la Station 19 travaille contre la montre pour sauver un groupe d'employés piégés dans une usine de recyclage de batteries en panne. Carina prépare une surprise spéciale pour tenter de renouer avec Maya. Travis se retrouve dans le collimateur d'une politique corrompue et Jack se présente à la journée de la clinique pour être confronté à de nouveaux détails sur son passé.

Lorsque la foudre fait s'écraser un hélicoptère, l'équipe doit renoncer à organiser un camp d'entraînement pour les jeunes femmes. A la place, Natasha fait appel à Jack pour aider Vic à diriger le camp. Alors que l'orage gronde à l'extérieur, les choses s'enveniment à l'intérieur entre Carina et Maya.

Après un terrible coup de foudre, l'équipe de la Station 19 fait des heures supplémentaires pour éteindre l'incendie au domicile de Meredith Grey. Pendant ce temps, Maya est transportée d'urgence au Grey-Sloan Memorial Hospital.

Dixon menace Natasha à la suite de son mauvais jugement. Pendant ce temps, Jack est déçu pour son premier jour de retour. Diane rend visite à Maya, et l'équipe répond à un incendie dans l'ancien quartier de Theo.

Theo se rend compte qu'il y a une recrudescence d'incendies dans son ancien quartier et se surprend à y retourner. À la clinique, Sullivan accueille un patient souffrant d'une grande brûlure à la poitrine. Carina traite une patiente enceinte qui lui fait une proposition.

Une simulation d'entraînement au feu tourne dangereusement mal. Maya tente de se racheter, et Bailey encourage Carina à l'écouter. Pendant ce temps, la sœur de Jack se présente à la station avec un ami, une blessure et une attitude.

L'équipe est obligée de prendre un risque qui pourrait leur coûter cher après que le salon de coiffure de Tomás a pris feu. Diane passe au poste et est rappelée au combat aux côtés de Vic et Carina. Beckett prend une décision concernant son avenir.

Un appel provenant du livestream d'une star des médias sociaux entraîne l'équipe dans un sauvetage inhabituel. La campagne de Travis pour le poste de maire décolle, à son grand dam. De retour au poste, Ben traite un patient dont le diagnostic est surprenant.

L'équipe se retrouve au milieu d'une dispute familiale lors d'une rénovation qui a mal tourné. Ben s'incruste tandis que Bailey et Carina s'infiltrent dans un centre de grossesse d'urgence. Travis se prépare avec Eli pour un conseil municipal.

Les émotions sont difficilement contenues à la station quand l'équipe s'oppose au style de leadership de Theo. Carina demande à Ben et Maya de l'aider avec une patiente qui se trouve dans une position inconfortable. La relation entre Natasha et Sullivan se heurte à un obstacle.

Une structure de mauvaise qualité met en danger nos héros, laissant Ben face à un choix difficile à faire. Maya et Carina tentent de remettre leur relation sur les rails, tandis que Natasha doit décider à quoi, ou à qui, elle veut donner la priorité.

L'équipe intervient lors d'un tragique carambolage sur l'autoroute. Andy aide Natasha à faire face aux conséquences d'une décision récente, alors que Ben doit faire face aux conséquences de la sienne.

C'est le jour des élections et tous les regards sont tournés vers la course à la mairie. Andy, Theo et Sullivan rivalisent pour être nommés capitaines, et Vic forge un lien inattendu après avoir fait la rebelle.

L'équipe de la station 19 troque ses tenues de travail contre des smokings et des robes pour assister au bal des pompiers. Mais lorsqu'une catastrophe survient, ils se jettent dans l'action pour sauver la situation.