A Seattle, les pompiers de la caserne 19 sont sur la brèche, sous les ordres du capitaine Pruitt Herrera. Lorsque celui-ci fait un malaise en intervention sur un feu dans un immeuble, sa fille Andy, pompier aussi, voit son quotidien professionnel et personnel chamboulé. Herrera étant hospitalisé, son second, le lieutenant Jack Gibson, le remplace. Dans le même temps, une nouvelle recrue intègre l'unité : Ben Warren, ex-chirurgien du Grey Sloan Hospital. Il a du mal à se défaire de ses anciennes habitudes en matière d'urgence.

En l'absence du capitaine Herrera, soigné pour un cancer, Andy, nommée lieutenant, et Jack apprennent à diriger ensemble la caserne. Ils sont reçus par la cheffe de bataillon, Frankel, qui va les évaluer et nommera définitivement l'un d'eux capitaine dans quelques mois. Aujourd'hui, Andy dirige le groupe, qui est vite appelé sur une intervention dans le collège de Tuck, le fils de Ben. Pour la principale Lindsey, il s'agit d'une fausse alerte... Mais Ben, en duo pour la première fois avec Vic, n'est pas au bout de ses surprises.

Jack commence son premier service en tant que co-capitaine et se chamaille avec Andy. L'équipe part sur un sauvetage dans l'immeuble où habite JJ, après que Miller a détecté par hasard de la fumée. De son côté, le capitaine Pruitt a du mal à suivre les ordres du médecin et à rester à la maison. Il retourne à la caserne pour s'occuper de tâches administratives, au grand dam d'Andy qui reproche à Jack ce recrutement. Ryan s'inquiète aussi pour Pruitt.

Andy et Jack n'arrivent pas à se mettre d'accord sur le choix des dépenses pour la caserne, mais ils renouent sur le plan sentimental dans le plus grand secret. Dans la journée, les pompiers doivent intervenir sur un incendie qui a été signalé dans une nouvelle maison d'hôtes tenue par deux soeurs, Sue et Deborah. De son côté, Ryan appelle Maya après avoir arrêté son frère. La jeune femme n'a pas vu son frère depuis plus d'un an. Par ailleurs, Ben est de plus en plus préoccupé par l'attitude de Victoria.

Miranda Bailey rend visite à Ben au travail, rencontrant ses nouveaux collègues pour la première fois. Alors que la plupart des membres de l'équipe répondent à un accident de véhicule impliquant un danger électrique, Andy et Maya deviennent partenaires pour effectuer leur première surveillance.

Ryan tags along to a disaster drill training at Station 19 where he and Jack get competitive. Captain Pruitt’s health weakens and Andy is sticking by his side. Meanwhile, both the firehouse crew and police department respond to a strip mall fire, forcing Jack and Ryan to work together.

Ripley interviews each member of the Station 19 crew to determine whether Andy or Jack should be given the role of captain. Meanwhile, a mom’s day out on a party bus takes a turn for the worst; and Captain Pruitt continues his treatment.

Tandis qu'Andy s'est rapprochée de Ryan, Montgomery donne sa chance à Grant. De son côté, Pruitt tente de dire à sa fille de ne pas nourrir d'espoir pour le poste de capitaine. L'équipe part pour éteindre un feu de cheminée qui s'est déclenché dans une magnifique villa très protégée.

A la caserne, un brunch est organisé pour Ben, qui fête sa 50e intervention à succès. Sa femme, Miranda, est présente. Le chef Ripley, qui menait ses derniers entretiens, part en urgence sur un incendie qui embrase un gratte-ciel du centre-ville de Seattle.