Lorsque la grossesse de Padma prend une tournure dangereuse, les médecins se réunissent pour trouver une solution et font appel à Ian pour accomplir un miracle. Pendant ce temps, Conrad prend une décision concernant sa vie amoureuse et Devon mène ses propres essais cliniques à Chastain.

L'élection du gouverneur, dont l'enjeu est important, donne lieu à des violences dans les bureaux de vote, entraînant l'arrivée de plusieurs victimes à Chastain. Conrad trouve un terrain d'entente avec un patient agressif, ce qui permet d'établir un diagnostic pour ses accès de colère. Pendant ce temps, lorsque le poumon d'un autre patient s'effondre, les médecins trouvent une origine sérieuse au problème.

Lorsqu'une victime par balle entre aux urgences, ses blessures s'avèrent si catastrophiques dans tout son corps que plusieurs médecins doivent s'allier sur l'affaire. Pendant ce temps, Ian est confronté à un test de dépistage de drogue obligatoire et Padma se prépare pour sa césarienne.

Ian doit effectuer une opération sur une patiente inconnue de la section néonatale de l'unité de soins intensifs, alors qu'il continue à lutter contre ses problèmes personnels. Pendant ce temps, Conrad demande à Devon de le remplacer afin qu'il puisse passer une journée à la maison avec une Gigi anxieuse.

Un professeur d'université se présente aux urgences et Conrad réalise qu'il s'agit d'un ancien patient de l'époque où il était interne. Pendant ce temps, Devon finit par admettre un homme - qui ne jure que par un régime anti-âge qu'il pense être la réponse à la vie éternelle - à l'hôpital après avoir fait un malaise.

Bell et Conrad sont appelés à s'occuper de la fille malade d'un grand donateur de l'hôpital. Pendant ce temps, Billie emmène Gigi et Sammie acheter des robes pour le mariage

Lorsqu'un médecin de la prison pense qu'un condamné à mort ment sur ses symptômes, Conrad et Austin sont appelés pour l'examiner. Pendant ce temps, Devon voit un couple de voyageurs britanniques qui s'inquiète du coût des soins de santé américains, et Kit et Bell rencontrent le gouverneur de Georgina.

Devon est approché par un producteur de documentaires alors qu'il se prépare à réaliser la première opération d'implantation de cage thoracique en titane du pays avec Austin, qui doit se démener pour trouver une baby-sitter avant l'intervention. Pendant ce temps, Conrad s'occupe d'un patient peu coopératif qui prétend avoir été attaqué par un gros chat et Bell doit faire face à une presse négative.

Conrad se retrouve nez à nez avec Kyle, le père de Nic, après cinq ans d'absence, lorsqu'il arrive à Chastain avec un rythme cardiaque extrêmement bas. Billie déconseille à son patient de se faire opérer, mais la famille de ce dernier ignore sa recommandation. Pendant ce temps, Cade trouve le courage de confronter Ian à son addiction et Leela s'inquiète pour Padma.

Un célèbre chirurgien cardiothoracique, qui se trouve être le mentor du Dr Yamada, arrive à Chastain après avoir éprouvé des douleurs cardiaques. Pendant ce temps, Kit annonce que les urgences n'accepteront plus de patients trauma en raison de coupes budgétaires, et Devon et Conrad aident à soigner une femme confuse.

Les urgences se remplissent rapidement après qu'une forte tempête ait provoqué un crash d'hélicoptère dévastateur. Conrad, Devon et le reste des médecins de Chastain se précipitent pour soigner les patients, y compris le pilote de l'hélicoptère, une serveuse et la personne la moins appréciée de Chastain, le gouverneur Mark Betz.

Conrad est détourné de la célébration du 6e anniversaire de Gigi lorsque Sammie arrive à Chastain avec une fièvre de 40 degrés, et Kit doit demander une faveur pour le traitement. Pendant ce temps, un cœur arrive pour la transplantation du gouverneur Betz.