Edie pensa che Karl stia per fare la domanda dopo aver trovato un anello di fidanzamento e un accordo prematrimoniale nella sua valigetta. Inoltre, Gabrielle e Carlos apprendono che lei è altamente incapace di concepire di nuovo un bambino a causa delle complicazioni causate dal suo recente aborto spontaneo. Infine, il problema di Bree con l'alcol si intensifica con l'avviso di Lynette dopo che Bree fa da babysitter ai suoi figli.

Carlos e Gabrielle decidono di adottare, ma il processo si rivela molto più difficile di quanto si aspettassero. Susan finalmente ha il suo intervento chirurgico perché finalmente ha l'assicurazione medica. Nel frattempo, una resa dei conti tra Bree e suo figlio Andrew porta ad una vera e propria guerra tra madre e figlio. Inoltre, un morente Noah Taylor scopre di più su Paul Young e il suo nipote biologico Zach. Infine, Tom ha più difficoltà al lavoro quando deve prendere ordini dal suo capo e dalla moglie Lynette.

Susan professa il suo amore per Ian. Gabrielle e Carlos cercano di riaccendere il loro amore. Bree si confronta con il passato di Orson. Nel frattempo, Nora e Lynette entrano in guerra.

Gabrielle si cimenta nella formazione di potenziali giovani reginette di bellezza. Dopo aver scoperto un muro di foto di ragazzi seminudi nella sua cantina, Lynette è convinta che il suo nuovo vicino Art sia un pedofilo. Susan rimane a casa di Ian e si scontra con il suo maggiordomo. Carlos chiede a Mike se può stare con lui per un po'. Con sua madre che vive temporaneamente in casa Hodge, un'altra parte del passato di Orson viene rivelata.

Gabrielle e Victor faranno una svolta inaspettata nella loro relazione e affronteranno anche una crisi poiché un video di loro che condividono un momento appassionato in un ascensore è stato ripreso e ora viene usato per ricattarli. Edie litiga con una delle signore che rovinerà la loro "amicizia" mentre un'altra signora di Wisteria Lane finisce in ospedale.

Questo è il primo episodio di Halloween dello show. La più grande paura di Edie Britt si avvera quando Carlos abbandona la loro relazione. Susan trova il padre di Mike, che doveva essere morto. Danielle entra in travaglio proprio nel mezzo della festa di Halloween... e qualcuno deve far nascere il bambino.

Susan incontra il suo ex marito, Karl, a un corso di Lamaze, e scopre che si è risposato e sta per avere un altro figlio. Lynette scopre chi è il responsabile dell'incendio al ristorante di Rick. Bree vuole che Orson si consegni alla polizia. Nel frattempo, Gabrielle affitta una stanza ad un'artista alla moda, Ellie, che ha un oscuro segreto. Altrove, Dylan continua l'incontro con suo padre, Wayne, e Katherine decide di andare a spiarla.