Bienvenue au San Antonio Memorial. L'équipe de nuit doit faire face à l'agitation et au chaos des urgences nocturnes qui les confrontent aux situations les plus dures et les plus étranges... Michael Ragosa, administrateur de l'hôpital, doit faire des choix stratégiques qui se heurtent au désaccord de ses collègues. Tandis que le Dr Jordan Alexander voit dans l'arrivée d'un blessé par balle l'occasion de démontrer son expertise !

TC tente désespérément de sauver un ami grièvement blessé lors d'une fusillade : il atteint ses limites tant professionnelles qu'émotionnelles et va devoir les surmonter. Tandis que Ragosa se débat avec un sombre secret, Landry enquête sur une affaire de maltraitance d'enfants...

Drew fait son maximum pour cacher les blessures subies lors d'une bagarre tandis que TC et Paul se précipitent au chevet d'un homme dont la main a été arrachée au cours d'une partie de chasse. Jordan se retrouve au centre d'une querelle familiale qui pourrait stopper une transfusion sanguine, pourtant vitale pour le patient...

Tout le monde est sur le pont pour faire face à une arrivée massive de blessés lors d'une reconstitution historique d'Alamo. TC, Jordan et Kenny s'occupent d'un patient atteint d'amnésie post-traumatique. Il porte un bracelet mentionnant qu'il refuse tout traitement médical, ce qui pose un cas de conscience à Jordan. Cette dernière est surprise lorsqu'elle voit arriver Scott, son petit ami qui vit loin de là...

Une tempête phénoménale frappe de plein fouet le San Antonio Memorial et la salle d'attente des urgences est prise d'assaut. C'est le chaos... TC et le Dr Scott Clemens se rendent sur le lieu d'une coulée de boue pour secourir une mère et son fils, gravement blessés. Pendant ce temps, Scott - le petit ami de Jordan - étudie l'offre que lui fait Ragosa : intégrer l'hôpital pour diriger un service.

Drew est fébrile : Rick, son petit ami actuellement en mission à l'étranger, doit rentrer. Tout se complique lorsqu'arrivent des soldats victimes d'un accident de la circulation, parmi lesquels Rick justement ! Drew tente de garder sa relation secrète, avec la complicité de TC qui l'aide à s'occuper de Rick...

TC et Topher s'occupent de l'unique survivant d'un crash d'avion. Tandis que Paul est littéralement subjugué par une danseuse exotique blessée lors de son show. Mais tout ceci ne serait rien sans la prise d'otages qui met les vies de TC, Topher et Jordan en péril...