Abby et Kevin s'opposent à propos de la méthode à utiliser pour évaluer les internes. Morris et Pratt abandonnent les consultations pour réviser leurs cours plus efficacement. Neela leur demande de bien vouloir aider son interne à propos d'un problème personnel. Joshua revient à l'hôpital pour une insuffisance respiratoire. Il est aussitôt pris en charge par Gates. De son côté, Sam est déconcertée par les symptômes changeants et le comportement provocant d'un patient adolescent...

Il y a du changement aux urgences : le docteur Donald Anspaugh décide de mener une importante réorganisation. Il prend cependant une décision très impopulaire en confiant les rènes du service à Skye Wexler. En effet, Pratt était pressenti pour le poste et aurait rapidement obtenu la confiance de ses collègues. Abby, quant à elle, a des problèmes bien plus graves à résoudre. Elle essaie de vaincre ses vieux démons, mais en vient à se couper de ses meilleurs amis. Même Luka ne parvient plus à l'aider. Pour ce dernier, c'est une période difficile qui débute. En effet, il reçoit de fort mauvaises nouvelles de Croatie. Parallèlement, Gates apprend que Sarah a décidé de revenir à Chicago...

Pratt, déçu de ne pas avoir été nommé chef des urgences, envisage de quitter l'hôpital. Sam prend en charge une patiente présentant une blessure à la cheville et constate qu'elles ont de nombreux points communs...

Afin de décompresser, les médecins du service des urgences affrontent ceux de la chirurgie au cours d'un match de hockey. Cet intermède sportif leur fait le plus grand bien. Mais le travail doit très vite reprendre. Un médecin de prison arrive après avoir tenté de sauver la vie d'un jeune garçon tombé dans un lac gelé. Julia remarque que son confrère est rongé par la culpabilité depuis qu'il assiste des condamnés à mort. Elle tente de lui apporter son aide. De leur côté, Gates et Sam se disputent au sujet d'un patient. Aucun n'accepte le traitement proposé par l'autre. Pendant ce temps, Bettina demande à Pratt de s'engager plus sérieusement avec elle, ce qui laisse le médecin plus qu'hésitant...

Neela apprend que Sheryl Hawkins, la patiente qu'elle a opérée de l'aorte, souffre d'une infection. Bouleversée par cette mauvaise nouvelle, Neela tente l'impossible pour guérir Sheryl. Pendant ce temps, Abby s'occupe d'un adolescent coréen qui a été battu. En l'examinant, elle découvre qu'il ne souffre pas que des traumatismes liés à son passage à tabac. Kovac, lui, est en quête d'un nouveau poste. Parallèlement, il fait des efforts pour pardonner son infidélité à Abby. Le docteur Brenner continue de semer le trouble dans le service. Malgré tout, Morris prend sa défense...