罗曼诺博士控制了急诊室，并设法冒犯了所有人。科瓦奇医生请求科迪医生的帮助，将一名多病的克罗地亚男孩带到美国接受治疗。

ロマノに代わってケリーが診療部長に就任する。それに伴い暫定的にロマノがER部長を務めることとなった。腕の回復も思わしくなく精神的に不安定な彼の横暴ぶりは止まるところを知らない。突然、ルイスのもとに夫と自称するフライトナースが現れる。ラスベガスへ旅行したときに知り合い意気投合し、勢いで結婚してしまったらしい。

Après avoir été évincé en tant que chirurgien-chef par Kerry, Romano est nommé chef des urgences. Comme ce poste ne l'intéresse absolument pas, il décide de rendre la vie impossible à tous les membres de l'équipe. Luka tente de convaincre Kerry de le laisser s'occuper d'un enfant croate qui attend désespérément une opération du coeur, mais son soutien est loin d'être acquis. En revanche, Elisabeth se propose pour opérer gratuitement le jeune malade. Susan est débordée lors de sa garde : elle doit prendre en charge une fille qui risque de perdre la vue et reçoit la visite de son mari, un infirmier épousé à Las Vegas pendant ses vacances...

El Dr. Romano es nombrado jefe de Urgencias, enojando al personal y poniendo en peligro la vida de un paciente. Carter se enfrenta, sin éxito, a él.

Kovac suplica a Weaver para que autorice a un niño croata a ser tratado en Chicago. Además, una paciente de Corday, terminal de cáncer, debe elegir entre su propia vida y la de su hijo, no nacido, mientras que Pratt busca desesperadamente un regalo para Chen tras simular que sabe que es su cumpleaños.

Dr. Romano seizes control of the ER and manages to offend everyone. Dr. Kovac asks Dr. Corday's help in the quest to bring a sickly Croatian boy to the U.S. for medical treatment.

Il pronto soccorso diviene un luogo pieno di tensione quando Robert ne assume il controllo ed offende praticamente tutti con le sue inette e dittatoriali politiche. Kerry intanto diviene primario al posto del collega. Susan è piacevolmente sorpresa nel ricevere la visita di un uomo, che ha sposato a Las Vegas mentre entrambi erano ubriachi; Luka richiede l'aiuto di Elizabeth nella sua battaglia per portare in America un giovane croato, che potrà sopravvivere solamente con le cure prestate negli States. Elisabeth intanto consiglia una spaventata ragazza incinta, il cui cancro mette in pericolo sia la sua vita che quella del piccolo che aspetta; inoltre la baby sitter del chirurgo accidentalmente travolge il piede di un astuto venditore ambulante. Gregory lotta per riuscire a comprare a Jing-Mei un regalo per il suo compleanno. Susan è spaventata per quel che è accaduto ad una donna che è caduta e viene ricoverata per un polso rotto.

A sürgősségi osztály élére helyezett Romano dühében minden beosztottját maga ellen fordítja, ráadásul egy betege életét is veszélyezteti. Carter megpróbál beszélni a fejével. Az egyik látogató felfedezi Lewis gondosan őrizgetett titkát, míg Corday rákos betegének választania kell: életben marad vagy világra hozza magzatát. Pratt mindenáron ajándékot akar venni Chennek, miután azt mondta neki, hogy tudja a születésnapját.

In der Notaufnahme herrscht wieder einmal absolutes Chaos: Während Dr. Romano nach seiner Ernennung zum Chefarzt für Verwirrung sorgt, indem er wahllos Mitarbeiter entlässt, wird ein Straßenhändler namens Kippy eingeliefert, dem Cordays Babysitter unabsichtlich mit dem Auto über den Fuß gefahren ist. In der Zwischenzeit setzt sich Kovac für die Behandlung eines kleinen kroatischen Jungen ein, dem die finanziellen Mittel für eine wichtige Operation fehlen …

Romano sai do pronto-socorro; uma gestante recebe notícias tristes sobre a sua saúde; Pratt estraga o aniversário de Chen; Luka quer ajudar uma criança cujo estado de saúde é crítico; e um paciente causa uma mudança na vida de uma pessoa na equipe.