Auf John Carter warten eine Menge Leute bei der Promotionsfeier. Doch der frisch gebackene Doktor leistet lieber einem schwer kranken Mädchen im Krankenhaus Beistand. Die Kungelei um die Oberarztstelle geht weiter: Dr. Greene entschließt sich, einem Deal mit Dr. Weaver zuzustimmen. Dadurch macht er sich nicht nur Freunde. Währenddessen wird Carol Hathaway klar, dass der zuweilen brutale Krankenhausalltag für sie immer unerträglicher wird – sie beschließt zu kündigen.

Lewisová odmítne místo šéfrezidentky pro příští rok. Weaverová je jmenována ošetřujícím lékařem. Hathawayová dává výpověď a vyhrožuje Shepovi, že ho opustí, pokud odmítne poradenství.

又过了一天，政治战胜了医疗保健，卡罗尔被推向了崩溃的边缘，她辞职了。格林博士同意支持韦弗参加急诊室，以换取她对苏珊担任首席住院医师的支持，这让他“用灵魂交换”。珍妮做了艾滋病病毒检测，并告诉彼得他也应该做检测。卡特邀请本顿参加他的医学院毕业典礼，他自己也很怀念。谢普拒绝去看心理医生，这使他和卡罗尔的关系岌岌可危。

Carter no puede asistir a su ceremonia de graduación porque está consolando a una niña de diez años que espera un trasplante de hígado. Lewis y Weaver son jefe de residentes y adjunta de urgencias, lo que no alegra precisamente a muchos de sus compañeros. Jeanie se entera de que su marido tiene el virus del sida, así que decide hacerse un análisis y recomendar a Benton que haga lo propio. Por si no tuvieran pocos problemas ?Ross se pelea con Karen, Hathaway se enfada con los del seguro médico...-, una anciana empieza a correr desnuda por los pasillos del County.

Carol Hathaway découvre qu'une fois de plus, la politique est plus importante que les soins prodigués aux malades. C'est la goutte d'eau qui fait déborder le vase. Carter doit recevoir son diplôme de médecin lors d'une petite cérémonie, mais il préfère rester auprès d'une enfant très malade en attente d'une transplantation du foie pour la réconforter. Personne dans le service n'apprécie le choix de Greene, qui vient de nommer Lewis résident en chef et Weaver médecin principal. Greene lui-même se met à douter lorsqu'il réalise qu'il va désormais devoir travailler quotidiennement avec Weaver...

Miután a sürgősségin a politika veszi át az egészségügy irányítását, Hathaway úgy dönt, kilép. Dr. Greene üzletet köz Weaverrel, hogy ő is Susan jelölését támogassa a fő rezidensi pozícióra. Boulet megcsináltatja a HIV vizsgálatot, és Bentonnak is azt tanácsolja, vizsgáltassa ki magát. Shep nem hajlandó részt venni a pszichiátriai vizsgálaton, ezért Carollal való kapcsolata is veszélybe kerül.

Carol is pushed to the breaking point after another day when politics triumph over health care, and she quits. Dr. Greene "trades his soul" when he agrees to back Weaver for ER attending, in exchange for her support of Susan for chief resident. Jeanie takes an HIV test and informs Peter he should get himself tested as well. Carter invites Benton to his med school graduation, which he himself misses. Shep's refusal to see a psychiatrist risks his relationship with Carol.

Carter è ormai confermato nel suo ruolo di specializzando chirurgo: quando viene interpellato da Morgenstern su quanto abbia deciso per l'anno seguente, il giovane medico sceglie non senza rimpianto la squadra operativa opposta a quella di Benton. Intanto, proprio Peter ha un imbarazzante incontro in ascensore con Vucelich, da cui viene a sapere che il medico ha introdotto nella sua ricerca anche i pazienti con esito negativo. Greene appoggia la nomina a vice-primario di Kerry Weaver, convinto che poi lei lo ricambierà eleggendo Susan come capo degli assistenti. In realtà, la palma va ad un'altra dottoressa: arrabbiato, Mark affronta Kerry, che gli rivela la verità. È stata infatti la stessa Susan a rifiutare il titolo, non sentendosi ancora pronta per un incarico del genere dopo la partenza della piccola Suzie. Jeanie decide di sottoporsi al test HIV, dopo aver saputo della malattia del suo ex marito: la donna rivela a Benton il suo problema, convincendolo a fare le dovute analisi dopo la loro passata relazione. Carter, all'ultimo momento, decide di non partecipare alla propria festa di laurea, organizzata dai ricchissimi genitori, ma di fare compagnia ad una bambina in attesa di un trapianto di fegato. Doug viene a sapere che Karen ha sfruttato la sua ricetta per ordinare una massiccia dose di antidolorifici, e preso da mille dubbi la lascia. Carol invece non ha più pazienza per nessuno: si dimette dall'ospedale dopo tre casi di mancata assicurazione, e lascia Shep: dalla morte di Raul l'autista non è più lo stesso, e la donna non si vuole trovare nelle condizioni di mentire nuovamente per coprirlo. Nel finale, Carter trova Benton in attesa degli esiti del test, sconfortato e spaventato, e decide di specializzarsi con lui: il chirurgo, commosso, gli regala il primo camice della sua carriera, con la scritta "John Carter, M.D.".

グリーンは元妻ジェニファーが早くも再婚すると知って驚く。しかもスーザンを来年のチーフ・レジデントに推すと言う条件でケリーをスタッフ・ドクターに推薦したのにスーザンがそれを拒んだと知り、裏切られたような気持ちになる。そのスーザンはスージーを奪われて以来心に穴があいたようだ。キャロルは当局のやり方に腹を立て、いさぎよく病院を辞めてしまう。その上シェップが暴力的なため心労が絶えない。

Lewis nie chce być szefową rezydentów przez kolejny rok. Weaver zostaje szefową dyżuru. Hathaway rzuca pracę i grozi, że zostawi Shepa, jeśli nie zgodzi się na terapię małżeńską.

Carter finalmente se forma e tenta convidar Benton para sua formatura. Shep não aceita ter problemas com a morte de Raul e recusa terapia, enquanto Hathaway se irrita com a burocracia dos planos de saúde.

Lewis refuză să renunțe la postul de rezidentă-șefă în anul următor. Weaver e numită coordonator la urgențe. Hathaway își dă demisia și amenință să-l părăsească pe Shep dacă refuză să meargă la terapie.