Après l'explosion de l'ambulance, Abby se réveille et découvre qu'elle a le poignet fracturé. Malgré la douleur, elle se précipite vers Pratt pour juger de son état. Il souffre d'une fracture ouverte. A l'hôpital, Archie se plaint auprès de Tony parce que celui-ci n'accueille pas assez rapidement les patients. Un homme vient, en effet, de se présenter avec son fils dans les bras, en hurlant qu'un véhicule d'assistance aux victimes venait d'exploser. Tony réalise que Sam se trouvait justement non loin de l'accident. Il se précipite au dehors, mais l'aperçoit entrant dans le service. Tous les médecins sont là pour accélérer la prise en charge des victimes...

Les urgences accueillent à la fois Cate Banfield, leur nouveau chef de service dont l'attitude stricte met tout le monde sur la défensive, et quatre internes. Neela tente toujours de convaincre le docteur Dubenko de revenir sur sa décision de quitter le Cook County...

Abby a accepté un emploi dans un hôpital de Boston. Elle espère que changer de ville lui permettra de prendre un nouveau départ avec Luka et leur fils Joe. En attendant, elle effectue sa dernière garde au Cook County. Elle prend en charge un entraîneur de basket blessé par balle que toute son équipe accompagne. Tous sont très excités et veulent retrouver le tireur. Sam, de son côté, est convoquée par la commission disciplinaire après la mort, par overdose d'héroïne, d'un patient. Neela apprend le départ d'Abby de manière indirecte. Elle est peinée que son amie ne soit pas venue lui en parler...

Le docteur Cate Banfield n'est pas très satisfaite de la manière dont se comportent ses internes. Elle décide de changer d'organisation pour améliorer le fonctionnement du service. Chaque interne sera désormais rattaché à un autre membre du personnel. Ainsi, Daria travaillera avec Gates, Ryan avec Morris, et Tracy avec Brenner. Brenner donne des indications à Tracy sur la manière de conduire ses interventions, mais celle-ci n'en fait qu'à sa tête. Lorsque Banfield sort de l'hôpital pour prendre un café, elle est agressée par un homme qui veut lui voler son sac. Elle se défend de manière très efficace. Neela et Ray ont une vive discussion au cours de laquelle Ray se montre insultant envers la jeune femme...

Alors que le service fête Halloween, Gates se retrouve coincé avec un jeune patient dans la cage d'escaliers. De son côté, Sam prépare intensément son examen de pharmacologie. Un lycéen est admis aux urgences, une fourchette plantée dans le thorax après une bagarre. En visite à Chicago, Ray Barnett passe voir ses anciens collègues...

Chaz, à présent interne, commence sa première garde aux urgences. Morris le prend sous son aile mais, au lieu de le cantonner à un rôle d'observateur, lui permet d'effectuer des actes médicaux qu'il n'a pas le droit d'exécuter. C'est ainsi qu'une patiente se retrouve bloquée dans l'IRM. Banfield intervient pour remettre de l'ordre dans son équipe. Pendant ce temps, Daria cherche à se faire remarquer par Gates, qui ne pense qu'à Sam et tente de la persuader de venir s'installer chez lui avec son fils. Neela, elle, a encore une violente discussion avec Banfield, qui n'apprécie pas du tout sa consœur...

Cate Banfield se dispute avec Russell. Elle déplore son attitude pendant la soirée à laquelle ils assistaient. Celui-ci ne la blâme pas pour son attitude, mais lui reproche de ne pas vouloir parler de certaines choses lorsqu'ils sont seuls. Dubenko et Neela font de leur mieux pour mettre un peu d'ordre dans leur service. Durant son jogging, le docteur Banfield se porte au secours d'une fillette de 3 ans, qui est en train de se noyer. Un homme est déjà dans l'eau pour tenter de l'aider. Dans l'ambulance qui fonce vers les urgences, Banfield repense aux années heureuses où elle était avec son fils, Daryl. A l'hôpital, Andrew présente le cas de Bertha. Cette patiente, dont le mari est un brillant professeur, est maintenant hors de danger...

Au grand désespoir de Sam, Gates ne pense qu'à retrouver un héros de guerre sans abri. Beth Lotery, une jeune femme qui s'est sérieusement blessée en tentant d'échapper à l'incendie de sa maison, est admise aux urgences...

Une violente tempête de neige frappe Chicago, compliquant les déplacements. Alex, le fils de Sam, est victime d'un accident de la circulation et se retrouve aux urgences dans un état grave. Neela, pendant ce temps, est amenée à signer sa déposition dans le procès qu'on lui fait pour faute professionnelle après le décès d'une patiente dont elle s'occupait. Les docteurs Morris et Banfield doivent se rendre à une conférence médicale se tenant à Omaha. Mais leur vol est annulé en raison des terribles conditions météorologiques. Ils se retrouvent bloqués ensemble et vont passer une étonnante et mémorable soirée...

Morris est débordé. Il doit en effet s'occuper de trier des affaires venant de son père, qui ont été déposées devant la porte des urgences. Neela, de son côté, s'occupe d'une certaine Gloria, sur le point d'accoucher. Elle parvient à la faire admettre au moment où le travail commence. Toute le monde attend la fête de Noël avec impatience. Roxanne, une vieille patiente d'Abby, revient pour un renouvellement de sa prescription. C'est Ryan qui s'occupe d'elle. Pour remercier les médecins, Roxanne leur offre des brownies que Ryan, Daria et Frank acceptent sans se faire prier. Hélas, bien mal leur en prend...

Banfield prend en charge deux frères sérieusement blessés lors d'une vente de drogue. Neela s'occupe d'une patiente de 13 ans qui souffre de douleurs abdominales. De son côté, Gates en veut à Sam de lui avoir caché que son fils était sorti de l'hôpital...

Jody Nugent, 16 ans, a été renversée par une voiture alors qu'elle circulait à vélo. Elle est aussitôt transportée à l'hôpital. Elle se désespère de pouvoir retrouver son sac, perdu lors de l'accident. Sam lui propose de regarder dans l'ambulance si celui-ci ne s'y trouverait pas. De son côté, Gates présente ses excuses à Daria pour ce qui s'est passé l'autre nuit. Il avait trop bu et ne se souvient de rien. Daria lui avoue qu'ils ont passé la nuit ensemble et qu'au matin, il l'a demandée en mariage. En se rendant auprès de l'ambulance, Sam aperçoit Gates et Daria en train de discuter et comprend aussitôt ce qui s'est passé entre eux...

Les urgences accueillent une mère de famille qui souffre de terribles maux. Les examens pratiqués sont sans appel. Elle est atteinte d'un cancer déjà très avancé. Brenner prend en charge la malheureuse. De leur côté, Gates et Morris s'occupent d'un homme âgé qui a été victime d'une agression dans la rue. Enfin, Sam comprend que sa soeur n'entend pas la laisser mener sa vie tranquillement...

Neela doit se rendre en Californie pour un entretien. Elle apprend qu'elle a décroché ce rendez-vous grâce à une intervention du docteur Corday. Cette nouvelle n'est pas pour plaire à Brenner. Un bolide manque d'écraser Sam et Brenner. Lorsque le véhicule finit sa course en emboutissant une ambulance, les sauveteurs découvrent que le conducteur est une mère de famille. Brenner accepte de remplacer Morris pour permettre à ce dernier d'honorer un rendez-vous avec Claudia. Certain d'être convié à des retrouvailles très intimes, Morris tombe des nues lorsqu'il découvre que toute la famille de Claudia est présente...

À l'heure de la Saint-Valentin, certains en profitent pour nouer des liens très intimes. C'est le cas notamment de Claudia et Morris. Tous deux réalisent à quel point ils s'apprécient et passent la nuit ensemble. Vont-ils assumer le nouveau tournant que prend leur relation ? De son côté, Banfield sent que le temps est venu pour elle d'avoir un enfant. Mais elle peine à convaincre celui qu'elle aime. Comme toujours, les urgences sont le théâtre de drames dont les médecins tentent d'atténuer les conséquences. C'est alors qu'en salle de réanimation, une violente altercation oppose Gates à Sam. En effet, un patient est victime d'une toxine non identifiée. A sa grande surprise, Neela reçoit une carte de Ray...

Le docteur Carter revient travailler au County. Mais il est très vite dépassé par les nombreux changements au sein du service ainsi que par les nouvelles technologies utilisées. Ses collègues sont contents de le revoir mais ignorent tout de son état de santé. La mère de Sam est admise à l'hôpital pour une pneumonie. Brenner s'occupe de la petite Lucie, dont la mère est en attente d'une greffe de cœur...

Une équipe arrive dans le service afin de réaliser un documentaire sur le quotidien des urgences. Morris, qui prend sa garde après avoir passé sa journée à repeindre son appartement, se retrouve à soigner Claudia, sa petite amie policière, blessée par balle alors qu'elle enquêtait sur un homicide. La défaillance rénale de Carter le fait souffrir pendant le travail. Il est obligé d'abandonner un patient. Pendant ce temps Neela s'interroge sur sa relation avec Brenner : elle trouve qu'ils ne communiquent pas assez et décide de rompre. Sam, elle, essaie de se faire pardonner par sa mère, sans beaucoup de succès...

Carter s'impatiente, craignant que son état ne s'aggrave. Va-t-il parvenir à obtenir le rein dont il a besoin ? Rongé d'inquiétude, il se réjouit cependant lorsqu'un ancien collègue des urgences du Cook County lui rend une visite inattendue. De son côté, le docteur Banfield entreprend de s'occuper d'un bébé qui a été abandonné aux urgences. Pendant ce temps, Neela et Sam partent récupérer des organes destinés à d'imminentes transplantations. Or les deux femmes se retrouvent bloquées à l'aéroport de Seattle, sur la côte Ouest des Etats-Unis. Parallèlement, un pédiatre ayant travaillé au Cook County tente de convaincre la grand-mère d'un enfant décédé de ne pas s'opposer au prélèvement d'organes...

Neela est désormais convaincue qu'elle doit quitter les urgences. Nombreux sont ceux qui vont la regretter au Cook County. De son côté, Brenner essaie de se pencher davantage sur son enfance douloureuse...

Plusieurs médecins et infirmières des urgences passent leur journée au « Camp del Corazon », monté par un programme de soutien aux enfants ayant subi une opération à cœur ouvert. La présence de Morris et de Brenner réconforte de nombreux malades. Parallèlement, les rêves d'adoption de Banfield s'effondrent lorsque la mère qui avait abandonné son bébé aux urgences revient sur sa décision. Elle doit également assister Gates, qui traite une adolescente grièvement blessée. Cette dernière souffre d'une fracture du crâne consécutive à un jeu pratiqué avec ses camarades. Son état de santé inspire beaucoup d'inquiétude...

C'est l'anniversaire de Sam. Alex et Gates lui ont préparé un cadeau spécial. Parallèlement, Carter s'occupe, avec un interne, d'une femme victime d'un accident de la route. Elle est sur le point de donner naissance à des jumeaux. Gates, lui, prend en charge un adolescent blessé après avoir joué à un jeu dangereux avec ses amis...