La petite amie de JD est sur le point d'accoucher mais ce dernier se demande s'il est vraiment amoureux d'elle. Le Dr Cox cherche désespérément quelqu'un pour faire un piqûre à sa fille, Turk et Carla quand à eux tentent de finir un jeu vidéo pour pouvoir s'occuper de leur fille Izzy.

Dan, le frère de J.D, est de retour et énerve J.D car il a mieux réussi que lui. Les filles sont embêtées en ce moment car il y a une balance dans l'hôpital. Elliot critique le Dr Cox car il n'applique pas les conseils qu'il donne aux patients, ce qui le rend hypocrite. Ted conseille au concierge d'être plus écologique.

Depuis qu'elle ne rêve plus en espagnol, Carla a peur de perdre toutes ses racines latines et de ne pas pouvoir les transmettre à sa fille. De son côté, le concierge, exaspéré par le fait que J.D donne des surnoms aux personnes qu'il ne connait pas, le défie de retenir le vrai nom de tout le personnel de l'hôpital. Le Dr Cox, lui, est persuadé que sa femme Jordan ne lui manquera pas pendant qu'elle partira en week-end.

Elliot tient à organiser une fête d'anniversaire pour le Dr Kelso, mais elle ne connait pas son âge. Le Dr Cox diagnostique une leucémie chez son jeune patient Josh, mais ses parents ne veulent pas le mettre au courant. J.D décide de ne plus se comporter comme un enfant, au grand dam de Turk...

Le Dr Kelso a inscrit l'hôpital à un site web qui permet aux patients d'évaluer leur praticien. Carla se demande comment Lady puisse être amoureuse du concierge. Elliott quant a elle, est face à un dilemme quand elle apprend que sa patiente a tenté de faire une overdose.

Pour le sixième anniversaire de leur première rencontre, Turk veut annoncer à Carla qu'il apprend l'espagnol, mais il se demande s'il ne pourrait pas en profiter pour écouter discrètement sa femme. De son côté, J.D cherche un moyen pour que son patient Emery puisse se rendre à sa remise de diplôme malgré ses brûlures aux jambes. Le Dr Cox décide de voler la nourriture du Dr Kelso pour le mettre à la diète.

Depuis que Kelso lui a dit que tout le monde se fichait de ce qu'il pensait, le concierge décide de sortir un journal sur l'hôpital, avec l'aide de Todd, Ted et Doug. J.D, quant à lui, tient à être un modèle de virilité au yeux de son fils, et met accidentellement Turk K.O. Enfin, Elliot et Carla révèlent à un patient qu'il a un cancer du sein, mais celui-ci, offusqué, ne veut pas en faire part à ses proches.

Le Dr Kelso est contraint de quitter son poste à cause de son âge, et se remémore ses années de travail aux Sacré-Cœur, Elliot et Carla tiennent à le soutenir au comité de direction pour qu'il garde son job. Turk et J.D décident d'aider le Dr Cox, car celui-ci n'arrive pas à diagnostiquer un patient depuis deux ans.

Après le départ du Dr Kelso, c'est désormais le Dr Cox qui prend momentanément sa place de chef des médecins. De plus, le concierge conseille à Ted d'en profiter pour prendre un nouveau départ en agissant avec plus de fermeté. Carla souhaite avoir un autre bébé. Pendant ce temps, J.D et Elliot sont à la recherche d'un ancien patient.

Un journée au Sacré-Cœur racontée par le docteur Cox à son fils, sous forme d'un conte de fée : J.D est l'idiot du village, Elliot est une princesse, Turk et Carla sont une sorcière à deux têtes... Ensemble, ils tentent de guérir une servante souffrant d'un mal inconnu.