Dawn tente de soigner Alex alors que Charlie communique avec son esprit. Mais très vite, Alex est transportée au milieu d'une étrange fête d'anniversaire.

Alex essaie de convaincre Charlie de l'extuber pour qu'elle respire toute seule. Joël se fait une promesse : s'il arrive à sauver son patient, Alex ira mieux. Maggie commence ses gardes en obstétrique et son premier cas s'avère assez délicat.

Pour son premier jour de retour au travail, Alex doit faire équipe avec Dawn. Joel doit sauver un immigré touché au bras par un coup de feu. Gavin partage son bureau avec un collègue et ingère une substance illicite par mégarde...

Alors que Maggie et Alex forment leur groupe d'étude pour l'examen final de chirurgie, l'hôpital accueille Will, un jeune homme atteint de trisomie 21 et sa mère, victime d'un accident de la route. Un autre patient mordu par un serpent est venu avec son animal de compagnie. C'est alors que le hamster de Dawn disparaît.

C'est la pleine lune, la nuit promet d'être chargée aux urgences. Zach voit débarquer son fils en skate, Alex prend en charge une très jeune mariée au comportement étrange et Charlie gagne la confiance d'une jeune fille persuadée d'être morte.

Shahir s'inquiète car il va pratiquer une opération inédite sur une patiente alors qu'il est tombé amoureux de son mari. Reycraft doit opérer son ancien professeur tandis que Charlie et Dawn envisagent un enfant et consultent le docteur Katz.

Charlie aide une ado victime d'un accident de piscine. Joel se propose pour remplacer Selena au dispensaire de la ville. Maggie se retrouve de nouveau en opposition avec sa patronne d'obstétrique.

Tandis qu'Alex s'interroge sur sa relation avec Joel, l'arrivée du célèbre coureur automobile Nathan Stewart va diviser les deux chirurgiens. De son côté, Charlie rencontre une spécialiste des investissements boursiers, pendant que Dana reçoit une femme qui souhaite qu'on lui retire ses implants mammaires.

Un neurochirurgien vient présenter son dernier livre sur les expériences de mort imminente à Hope Zion. Alex croit se souvenir de certaines choses vues alors qu'elle était dans le coma. Joel travaille toujours avec Selena, mais le dispensaire va devoir fermer. Molly, la fille du Dr. Kinney, commence à travailler à l'hôpital.

Molly, la fille de Dana demande à Alex de venir la chercher car elle a été arrêtée pour consommation d'alcool. Alex en profite pour révéler à son amie qu'elle est enceinte. Pendant ce temps, Charlie soigne une lutteuse de MMA et découvre l'existence d'un site où les médecins sont notés.

Tandis que deux patients se disputent la greffe d'un cœur, Charlie et Joel sont désemparés à l'idée de ne pas savoir lequel d'entre eux sera bientôt père. Les internes sont de plus en plus éprouvés par les gardes et les révisions et Maggie s'endort en plein bloc opératoire. Elle demande à Jimmy de lui apprendre la méditation.

Charlie et Joel travaillent ensemble pour tenter de sauver une vieille cambodgienne condamnée. Maggie conseille à Alex d'aller se balader, mais sa promenade en forêt ne sera peut-être pas de tout repos. Joel attend des nouvelles de son avocate.

Le père de Joel est en ville pour recevoir un prix pour ses recherches sur les cellules souches, mais Joel le soupçonne de dissimuler autre chose. Alex et Maggie sont confrontées à un patient qui refuse l'aide de Sydney pour son bébé, tandis que Charlie aide une jeune âme dans la recherche de son corps…

Alex s'oppose à l'équipe dans le diagnostic du mal qui s'est emparé d'un professeur d´anglais estimé. Charlie se démène pour trouver une explication rationnelle à ses comportements jugés bizarres par ses pairs au sein des urgences…

Alex et Charlie travaillent de concert pour sauver la vie d'un homme en fuite. Alex est suivie en permanence par un esprit et Charlie est bien déterminé à en connaître la raison. Maggie et Zach prennent en charge un couple qui voyageait vers le nord. Le diagnostic posé est une vraie surprise qui force le couple à revoir ses projets immédiats…

Alex et Dana s'échinent à sauver la vie d'une mère qui élève seule sa fille. Joel, de son côté, vient en aide à un jeune hockeyeur à l'avenir prometteur : il fait son maximum pour lui rendre sa mobilité perdue lors d'un accident. Quant à Charlie, il cherche à regagner l'amour d'Alex et reçoit un conseil avisé…

Joel et Zach se rendent sur une base militaire pour venir en aide à un soldat. Mais l´intervention tourne mal et la situation des médecins devient précaire. Pendant ce temps, Alex et Maggie passent leurs examens de fin d'internat mais l'heure est venue pour Alex d'accoucher… Ce qui devait être le plus beau jour de sa carrière va devenir le plus beau jour de sa vie !