李莲英（黎耀祥 饰）与安德海（曹永廉 饰）同被前朝老太监刘多生（钟景辉 饰）收为徒弟。数年后，李莲英只是景仁宫中侍奉待罪妃子婉太嫔（李诗韵 饰）的一名小太监，而安德海却为西宫太后慈禧（米雪 饰）身边的红人。御药房太监姚双喜（黄浩然 饰）因出宫探母一事得罪总管太监陈福（岳华 饰）的舅甥彭三顺（陈国邦 饰），险些丧命。幸被李莲英所救，两人结为挚友。太监彭三顺睚眦必报，此后处处为难李莲英。婉太嫔在太监陈福的挑唆下，想起自己皇儿死因的蹊跷之处。恭亲王（张国强 饰）不顾慈禧阻拦，一意孤行推行洋务运动。同治帝（梁烈唯 饰）年纪尚小，朝中虎视眈眈。清末的紫禁城内忧外患。李莲英如何全身而退，成为一代大太监？

"The Confidant" depicts how a group of eunuchs survive in the weakening Qing empire, and closely traces imperial eunuch Li Lianying's early life from the first day he entered the imperial palace to become one of the most powerful political figures in the latter years of the Qing Dynasty. The drama also follows Li's relationship with Empress Dowager Cixi, and how he eventually becomes her closest confidant.

Phim Đại Thái Giám nói về cuộc đời của vị thái giám cuối cùng của lịch sử Trung Hoa từ lúc 20 tuổi cho tới khi 40 tuổi. Đó là Lý Liên Anh - một thân cận cùa Từ Hi thái hậu, Sinh ra trong gia đình nghèo khổ, bố mê cờ bạc rồi nợ nần, để cứu gia đình, Lý Liên Anh phải vào cung làm thái giám. Từ một thái giảm nhỏ bé, Lý Liên Anh đã trở thành thái giám đứng đầu trong cung, được Từ Hi tin tưởng, tài sản còn hơn cả hoàng tộc. Đặc biệt, quyền lực của vị thái giám này xuất thân từ kép hát này còn lấn át cả vua và náo loạn của triều đình…