Christian ha notizie per Liz e la recessione economica ha colpito duramente McNamara/Troy. Ma i ragazzi potrebbero aver trovato un salvavita nel dottor Mike Hamoui, che ora è a Los Angeles e ha trovato una specialità di nicchia molto redditizia.

Incapace di dormire, Sean si ritrova in una tavola calda tutta la notte, poi in un pronto soccorso; Liz insegue la barca di Christian, portandolo a offrire a Kimber un affare; Sean e Christian rimuovono i tatuaggi da un adolescente ossessionato dal "lato più oscuro della sua personalità".

Sean prende una decisione importante senza consultare nessuno; una cupa Annie si presenta a Los Angeles con una condizione medica preoccupante; Christian dà a Mike consigli su come soddisfare Kimber e un nuovo paziente riconosce Teddy.

Christian lotta per capire un paziente con grossi problemi di gestione della rabbia. Sean e Christian scoprono come Matt stia guadagnando un reddito, nonostante i suoi tentativi di tenerlo nascosto alla sua famiglia. Teddy organizza un viaggio in campeggio con Sean, Annie e Conor per alleviare le tensioni familiari.

Mentre la follia criminale di Matt lo raggiunge, Julia torna da New York per aiutarlo a riprendersi dall'intervento chirurgico. Sean scopre dettagli devastanti sul suo matrimonio con Teddy. Un nuovo paziente soffre di estrema ansia da separazione.

Quando Erica appena sposata minaccia di prendere in custodia Annie e Connor, Sean e Julia presentano un fronte felice e unito per contrastare i suoi sforzi. Christian si lega a un nuovo paziente mentre Mike rivela i suoi piani futuri con Kimber.

Sia Matt che Alexis Stone richiedono procedure chirurgiche insolite a Christian. Erica scopre l'orribile verità sul suo nuovo marito. Dopo una vita di tormenti da parte di sua madre, Julia cerca vendetta su di lei.

Un consulto medico con l'amica di Liz porta Christian a riflettere sulla sua relazione con Kimber. Sean inizia a guarire emotivamente dopo un incontro con un paziente in cerca di perfezione.

Sean vive un dilemma etico e morale quando a McNamara/Troy viene chiesto di eseguire un intervento chirurgico su un detenuto. Kimber si chiede fino a che punto si spingerà per mantenere Christian quando riceveranno notizie che cambiano la vita.