Pete et Violet préparent anxieusement leur mariage, mais Cooper s'oppose à ce mariage lorsque émotion et peur prennent place. Les choses prennent une tournure inattendue entre Addison et Sam, et Naomi doit jongler avec le rétablissement de sa fille et du nouveau-né et s'inquiète sur la capacité de Dink à devenir parent. En dépit de leur préoccupation, les docteurs viennent se recueillir pour pleurer la mort de l'un des leurs, Dell.

Alors que Violet et Cooper doivent faire des compromis dans l'intérêt de leur amitié, Cooper et Pete doivent faire face à une histoire de consommation de marijuana par un patient. Addison est perturbée par le faite de rendre public sa nouvelle relation tandis que la décision de Sheldon à propos d'un changement de sexe est remis en question.

L'homme responsable de la mise en danger de la vie de Maya et de la mort de Dell consulte au cabinet Oceanside Wellness pour un problème cardiaque, et le jugement de Sam est mis en doute. Contrairement aux avertissements de Violet, Pete apporte son aide à un ami et finalement va mettre la vie de son patient en danger. Alors que la nouvelle romance d'Addison ne se porte pas très bien...

L'arrivé de la fille (désormais orpheline) de Dell, Betsey, provoque une vague d'émotion au sein du cabinet. Alors que Pete et Amelia sont en désaccords sur les risques d'une intervention pour traiter une femme qui a connu des douleurs chroniques insupportables durant sa grossesse.

A son fort regret, Addison doit faire équipe avec un nouveau oncologue, le Dr. Rodriguez, pour traiter un nouveau-né ayant une tumeur maligne. Violet et Sheldon font une visite en prison pour consulter des prisonniers sur le point d'être libéré en liberté conditionnelle, ce qui préoccupe Pete. Tandis qu'Addison et Violet pensent que Sheldon pourrait résoudre le problème d'Amelia.

La relation entre Addison et Sam est mise à rude épreuve lorsqu'il sont en désaccords sur le traitement et la sécurité d'un patiente dans le coma tombée enceinte, alors que Pete et Charlotte doivent faire face à un dilemme face à la séropositivité d'un patient victime d'un grave accident de voiture. Violet fait de surprenantes découvertes sur la famille de Pete alors qu'elle prépare le premier Halloween de Lucas.

Après que Pete ait découvert Charlotte dans le hall de l'hôpital blessée et couverte de sang, lui et les autres médecins viennent à son aide, mais uniquement Addison apprend la vérité sur la nature de son agression : Charlotte s'est faite violée.

Malgré le choix de Charlotte de gérer les conséquences de son viol à sa manière, ses collègues pensent tout savoir mieux qu'elle et font équipe pour engager des poursuites judiciaires contre son agresseur. Pete reçoit la visite surprise de son frère, dont il n'avait plus de nouvelles, qui vient lui demander de l'aider à faire sortir leur mère malade de prison.

Lorsque le bureau du procureur annonce une mauvaise nouvelle à Charlotte et Cooper à propros de l'agression de Charlotte, Cooper est hors de lui et Charlotte réagit d'une manière surprenante. Alors que Addison doit s'occuper du cas d'une patiente enceinte droguée, Addison est fortement touché alors qu'elle même veut un enfant avec Sam.

Bizzy, la mère d'Addison, demande à sa fille de venir en aide à sa compagne Susan, atteinte d'un cancer des ovaires très avancé.

Chargée de l'organisation du mariage de Bizzy et Susan, Addison tente de repousser les avances du docteur Rodriguez.

Susan est amenée d'urgence à l'hôpital, et Bizzy implore sa fille de faire tout son possible pour la sauver.

Les amis d'Addison décident de la soutenir dans la douloureuse épreuve qu'elle traverse et la rejoignent dans le Connecticut.

Au cours d'une séance de thérapie de couple, Charlotte découvre un secret concernant Cooper. Les collègues de Violet désapprouvent qu'elle évoque leurs vies privées dans son livre.

Les avis des médecins d'Oceanside divergent concernant un couple en mal d'enfant. Une amie d'Amelia craint d'être atteinte de la maladie d'Huntington et menace de se suicider si tel est le cas.

Le livre de Violet est publié. Elle lit de très bonnes critiques, sauf une, celle d'une thérapeute et critique pour le Times, ce qui la met mal à l'aise.

La mère de Pete arrive aux urgences avec Adam. Violet et Sheldon s'occupent de trois jeunes filles qui ont décidé de tomber enceinte en même temps.

Katie pense que le livre de Violet est contraire au secret professionnel et elle menace de la poursuivre.

Le jour du mariage entre Charlotte et Cooper est arrivé mais des changements de dernière minute apparaissent.

Betsey est au soins intensifs à l'hôpital. Ses parents adoptifs la maltraitent-ils ?

Les médecins de l'Oceanside doivent faire face à un terrible dilemme : continuer de travailler comme ils l'ont toujours fait ou dissoudre la clinique et partir chacun de leur coté. En parallèle, bien décidée à se reprendre en main, Addison fait la rencontre d'un nouvel admirateur qui lui fait une proposition alléchante. Quant à Charlotte, elle doit s'occuper d'une patiente qui lui rappelle inmanquablement le drame qu'elle a vécu quelques mois plus tôt...