Meredith pelea con Derek y se niega a mudarse a Washington DC, mientras que Callie y Arizona tratan de tomar una decisión definitiva sobre buscar un vientre sustituto. Mientras tanto, la doctora Maggie Pierce intenta acoplarse al hospital, Bailey y Alex se enfrentan por el puesto en la junta directiva y Amelia descubre un gran secreto.

Un episodio centrado Maggie en el que ella sigue tratando de dejar una buena impresión en el hospital, pero se encuentra a sí misma en situaciones extremadamente desafortunadas. Mientras tanto, Richard continúa manteniendo en secreto su posible paternidad y los médicos trabajan con una mujer moribunda.

Owen lleva a Callie a ver a los pacientes del Hospital de Veteranos con la esperanza de que ella los ayude con su laboratorio de robótica. Por otro lado, Jo se pone celosa de la amistad entre Alex y Meredith, y Maggie sigue confiando en Richard. Mientras tanto, Alex y Bailey se preparan para pelear por un puesto en la junta.

Secretos del pasado de Ellis Grey salen a la luz cuando Meredith revisa viejos vídeos y lee los diarios de su madre. Mientras tanto, Maggie sacude el hospital con un anuncio inesperado; Alex consigue nuevas responsabilidades y Callie centra su atención en el proyecto con veteranos de la armada americana.

Un episodio centrado en Callie & Arizona. La pareja recuerda los problemas que han tenido en su matrimonio. En el trabajo, Callie se concentra en el proyecto de los veteranos y Arizona se esfuerza por impresionar Dr. Herman. Mientras tanto, Richard apoya a Bailey para que sea miembro del Consejo del hospital.

Cuando Owen tiene que luchar para salvarle la vida de un paciente, descubre que pudo haber servido en el Ejército. Por otra parte la madre de April llega de sorpresa para visitarla y Derek planea una cena familiar. Mientras tanto, el diagnóstico de un paciente hace que Bailey reconsidere sus propios problemas de salud y la doctora Herman le lanza una ‘bomba’ a Arizona.

Secretos sobre las adicciones de Amelia salen a la luz y le causan grandes problemas en el hospital; Bailey supervisa la primera cirugía en solitario de Jo; y Arizona debe tomar una decisión ejecutiva en ausencia de la doctora Herman. Mientras tanto, los médicos entran en acción cuando una pareja llega a la sala de emergencias después de escapar de un incendio.

Las discusiones entre Meredith y Derek van a peor después de un desacuerdo sobre un paciente. Mientras tanto, Callie se siente responsable cuando uno de sus pacientes sufre un accidente durante la rehabilitación.

Mientras Derek prepara para su traslado a Washington DC, Meredith se mantiene ocupada en el hospital. En tanto, Jackson y April reciben noticias difíciles; y Arizona discute con Amelia por mantener en secreto la enfermedad de la doctora Herman.

Abril se mantiene positiva mientras se hacen pruebas sobre el bebé.

Después de varias discusiones con el Dr. Herman, April y Jackson se enfrentan a una decisión difícil respecto a su hijo.

Maggie se molesta cuando Meredith no responde a sus preguntas sobre Washington: Paralelamente, Bailey y Ben se preocupan por el hermano de Ben después de que este sea admitido en el hospital.

Los médicos del hospital quedan fascinados con el caso del Dr. Herman cuando Amelia da una conferencia en la que explica los detalles de la cirugía. Paralelamente, Arizona y Herman intentan asumir el mayor número posible de casos antes de la operación. Mientras tanto, Bailey les da el caso de una mujer embarazada.

Un terremoto deja a Maggie atrapada en un ascensor y amenaza con arruinar la racha de cirugías exitosas de Meredith. Por su parte, Owen da consejos médicos por teléfono y Ben se abre con Jackson.

El estado de salud de un paciente desencadena una conversación entre Richard y Maggie sobre la enfermedad de Alzheimer; Abril y Jackson luchan para recuperar su vida normal y Arizona se enfrenta a la realidad de que Callie está siguiendo con su vida sin ella. Mientras tanto, Meredith revela sus más grandes temores sobre Derek.

Meredith, sacudida por los últimos acontecimientos, trata de averiguar qué hacer con Derek. Mientras tanto, Owen se sorprende cuando su madre es internada en el hospital.

Una excursión escolar al hospital da un giro dramático cuando los niños son testigos de la llegada de dos policías heridos a la sala de emergencias. Mientras tanto, Stephanie pone sus ojos en uno de los acompañantes, Callie opera la pierna del capitán de la policía y Amelia debe enfrentar sus sentimientos por Owen.

Al darse cuenta de que Owen y Amelia han estado saliendo a sus espaldas, Meredith lanza fuertes cuestionamientos a su cuñada, causando que Amelia replantee las cosas. Mientras tanto, Catherine Avery llega al hospital para tratar a un paciente que fue víctima de una venganza.

Un accidente de avioneta en Seattle causa múltiples víctimas y trae recuerdos horribles a los médicos, en especial Meredith y Arizona. Mientras tanto, las fricciones entre Owen y Amelia se convierte en una situación de trabajo incómoda para Stephanie.

Derek presencia un accidente de tráfico terrible y en seguida se pone en marcha para salvar tantas vidas como pueda.

Meredith regresa a Seattle para dar la trágica noticia a sus compañeros y amigos. A partir de este momento, todos tienen que hacer frente a una nueva vida sin Derek Shepherd, especialmente su hermana Amelia y Meredith, que ven cómo sus vidas vuelven a desmoronarse en un abrir y cerrar de ojos.

Los doctores del hospital Grey Sloan deben dejar sus emociones a un lado cuando un evento catastrófico ocurre.

Mientras los doctores lidian con la terrible crisis que tienen encima, recuerdan que es lo que de verdad importa y aquello que los une.