Het is zes maanden na LaGuerta’s moord en Dexter managed nog steeds een leven als vader, broer en seriemoordenaar. Debra werkt nu als privéonderzoeker bij een onderneming en Batista heeft haar plaats overgenomen als luitenant. Ondertussen onderzoekt Miami Metro de moord op een man die delen van zijn hersenen kwijt is.

Miami Metro vervolgt hun zoektocht naar de 'hersenchirurg'. Ondertussen vraagt Dr. Vogel de hulp van Dexter om wat klusjes te doen. Debra gaat verder met haar zoektocht en neemt het heft in eigen hand.

Dexter gaat verder met zijn jacht op de 'hersenchirurg'. Dr. Vogel probeert Dexter te bewijzen dat hij perfect is. Debra krijgt last van een posttraumatische aanval en wil de moord op LaGuerta bekennen.

Dr. Vogel wordt ontvoerd door de 'hersenchirurg', waarna Dexter en Debra haar proberen te redden. Masuka ontdekt dat hij een dochter heeft.

Dexter controleert een jonge psychopaat om te zien of deze geschikt is voor zijn tafel. Dexter en Debra gaan eindelijk weer normaal met elkaar om, maar worden verrast door zijn ex, Hannah.

Dexter jaagt op Hannah om erachter te komen waarom ze terug is in Miami. Dexter krijgt een volgeling en begint hem de Code te leren.

Dexter zoekt zijn volgeling op in het geloof dat deze zijn buurvrouw heeft vermoord. Ondertussen probeert Dexter Hannah te helpen met het land te verlaten.

Dexter onderzoekt een moord die dichtbij komt. Ondertussen krijgt Dr. Vogel de verrassing van haar leven wanneer iemand uit haar verleden terugkomt.

Dexter krijgt hulp van Dr. Vogel om de 'hersenchirurg' naar een locatie te lokken om hem op zijn tafel te krijgen. Later wordt er een belangrijk persoon voor Dexter voor zijn ogen vermoord.

Dexter zit in tweestrijd tussen Hannah en Harrison aan de ene kant, en Saxon aan de andere kant.

Wanneer een Tornado Miami bedreigt, wil Dexter alles beëindigen op zijn eigen manier.