Médecin-légiste de la police de Miami, Dexter Morgan est spécialisé dans l'analyse de prélèvements sanguins. Il est apprécié de tous ses collègues à l'exception du Sergent Doakes, qui se méfie de lui. Et il n'a pas tort car Dexter consacre une partie de son temps à régler son compte à quelques assassins en liberté. Une vision très personnelle de la justice qui lui permet de canaliser certaines pulsions. Pour l'heure, Dexter est impressionné par le cas d'un tueur en série qui laisse derrière lui des cadavres proprement découpés, sans une goutte de sang...

Dexter est emballé lorsqu'il découvre que le tueur veut jouer au chat et à la souris avec lui. Celui-ci s'est introduit dans son appartement et a laissé dans le congélateur une poupée découpée de la même façon que ses victimes. Y a-t-il caché un indice ?...

Une main coupée est retrouvée sur la plage disposée avec une mise en scène rappelant à Dexter un souvenir d'enfance. Le tueur a procédé cette fois-ci différemment ! Outre la présence de sang, il s'agit de la main d'un homme. Le légiste découvre qu'elle appartient à Tony Tucci, jusqu'alors soupçonné d'être le mystérieux tueur en série...

Tony Tucci a enfin été retrouvé en vie ! Debra aide le sergent Doakes sur l'enquête. Il recherche des indices sur les lieux où le tueur a procédé aux interventions sur sa dernière victime... Rita demande l'aide de Dexter sur une affaire d'immigration clandestine...

Dexter est inquiet. Son ami de jeu a récupéré le cadavre de Valérie Castillo, qu'il avait jeté à la mer, et l'a replacé sur les lieux du crime. La police enquête sur cette nouvelle affaire. Debra pense qu'il s'agit d'un imitateur. Le nœud se resserre autour de Dexter lorsqu'un témoin oculaire est découvert... Rita apprend que son ex-futur mari est sorti de prison. La nouvelle vient assombrir la fête d'anniversaire qu'elle préparait pour Astor...

Debra fait preuve de beaucoup de détermination pour coincer le tueur au camion frigorifique. Elle recoupe les données de contraventions sur les lieux des meurtres, ce qui l'amène à un certain Neil Perry... Dexter découvre que le jeune Jeremy Downs, auquel il avait laissé la vie sauve, a encore fait des siennes... Rita panique lorsqu'elle apprend que son mari a récupéré les enfants à la sortie de l'école...

Dexter s'intéresse au suicide d'une jeune femme qui présente des similitudes avec deux autres affaires. Dans les trois cas, il s'agissait de femmes riches et puissantes qui avaient décidé d'en finir avec la vie. Dexter découvre qu'elles étaient toutes suivies par le même thérapeute...

La poursuite d'un suspect se termine par la mort de celui-ci. Doakes assure qu'il était en état de légitime défense. Mais Angel n'a pas la même version des faits... Dexter reçoit un courrier recommandé lui signalant la mort de son père biologique. Harry lui aurait-il menti sur la mort de ses parents ?...

La police de Miami reçoit un nouvel indice qui la mène sur les lieux d'un nouveau crime. Un forfait perpétré par le mystérieux tueur au camion frigorifique ? Dexter le pense ! Une fois sur place, l'expert sanguin, assailli par quelques souvenirs déroutants, fait un malaise... Rita apprend que Paul a déposé plainte contre elle pour coups et blessures...

Victime d'une agression, Angel a été hospitalisé dans un état critique. Tous ces collègues sont aux urgences, espérant qu'il va s'en sortir... Pendant ce temps, Rudy s'attaque à une nouvelle victime pour détourner l'attention, le temps qu'il mette son plan à exécution... Rita ne sait comment réagir quand les enfants réclament leur père... Et Dexter mène l'enquête pour en savoir sur la scène du crime où Harry l'a trouvé...

Rudy prend le large avec Deb qu'il retient captive pour le grand moment. Dexter cherche un indice qui pourrait le faire remonter jusqu'au tueur... Doakes et Laguerta apprennent par Vince qu'Angel était sur la piste du tueur avant son agression. En interrogeant le convalescent, ils en viennent vite à la conclusion que le petit ami prothésiste de Deb pourrait bien être le coupable...