Keoma, salt spaghetti detaylarını içermenin ötesinde kişisel bir hesaplaşmanın dış dünyayı sorgulamasına uzanan yolculuğun hikayesidir. Bu yolculuk kimi zaman geçmişe selam verirken kimi zamanlar da günümüzünde ötesinde bir dünyanın görüntüsüne ulaştığımız apokaliptik filmlerin temalarına göz kırpmaktadır. Keoma, yarı Kızılderili bir silahşörün adıdır ve öldürmeyi sıradan iş gibi görmektedir. Çocukluğunun geçtiği kasabaya geldiğinde gördüklerine inanamaz. Eskiden sakin bir kasaba olan bu şirin yerde şimdi, buraya yerleşmek üzere gelen masum aileler ile sadist çete üyeleri arasındaki acımasız bir savaş sürmektedir. Bu kasabada yaşamakta olan üvey kardeşleri de savaşın başka bir acımasız yönünü oluşturmaktadır. Birbirini öldürmeye bu kadar düşkün onca kişinin içinde kendisini de öldürmeye çalışanlardan kurtulup bu cehennemden sağ salim çıkabilecek midir?