Jess, figlia di Mary, scopre con l'amica Naomi le fiale di Pentobarbital utilizzate dalla madre per condurre all'eutanasia i suoi pazienti. E tutto si complica…

Mary e Dess somministrano il cocktail a base di Pentobarbital ad una signora. Nel frattempo Joel, malato di tumore, discute con Mary di questa possibilità, mentre Yvonne, affetta da SLA, inizia a pensare all'eutanasia.

Mary cerca di proteggere il collega Des, radiato per problemi di droga. Jess, nel frattempo, inizia a credere che sua madre sia una spacciatrice e ne parla con Naomi.

Dopo aver trascorso la notte insieme, Mary e Ben si lasciano pensando di non rivedersi più. Frank vuole incastare Mary e proprio Ben gli confessa di essere stato di nuovo con lei. Grady, intanto…

Mary si scusa con la Direttrice Ellen per la scomparsa di Sid. Mentre si reca all'appuntamento preso con Morgan, Mary si accorge inoltre che Des, molto silenzioso e cupo, ha ricominciato a drogarsi…

Annie, che aveva deciso di chiudere con le eutanasie, accetta di fare un favore a Mary incontrando ed assistendo Desmond. Nella villa di Grady, intanto, la polizia trova la droga, i video con i pazienti che danno il consenso, e una pistola.

Mary si reca in Brasile per acquistare altro pentobarbital. Des è in galera. Mentre Mary rientra rischiando di essere fermata alla dogana, a Des viene concessa la libertà anticipata per buona condotta. Così Des e Mary si riincontrano e vanno insieme a somministrare il pentobarbital a Victor e Betty. È lui ad essere malato, ma Betty chiede di poter morire, dato che la sua esistenza senza il suo compagno non avrebbe più senso.

Des chiude con Mary e si mette in proprio, chiedendo aiuto ad Annie, a cui chiede di procacciargli clienti e un prestito di cinqantamila dollari. Su una romantica location lacustre vorrebbe aprire una specie di centro in cui dispensare morte assistita, facendolo passare per un ricovero. Olivia chiede a Mary di fare qualcosa di terribile. Des non riesce a portare a termine il suo primo lavoro in proprio.

Mary non rispetta l'accordo con Olivia, nasconde Travis e a lei dice di aver fatto sparire il cadavere. Olivia non si fida e la minaccia di far fuori le figlie. Mary ha paura e scappa con Trevis. Con Des poi decidono di spedire Travis in Messico, dandogli i soldi guadagnati con le morti programmate. Nel frattempo Mary non riesce a salvare una sua paziente e va in crisi: non vuole più curare nessuno.

Mary e Des si incontrano in un bar. C’è molta tensione fra i due a causa di quello che è successo con Travis. Joshua chiede ospitalità a Des il quale fa in modo di procurargli un appuntamento con la ragazza che ama. Joshua ne è terrorizzato, ma l’incontro finisce con un bacio, dopo il quale però il ragazzo ha una crisi. Des chiama in aiuto Mary, lei accorre e insieme aiutano il ragazzo a morire serenamente tra le braccia dei suoi genitori.

Nicole esorta Mary a dire la verità sul suo lavoro a Jess, che sente che la madre le nasconde qualcosa. Fordham sospetta che ad avvertire Mary durante la somministrazione di pentobarbital a Joshua sia stato Ben. Ben, attraverso le cimici con cui spia il magazzino di Olivia, sente uno sparo. Mobilita un piccolo esercito di poliziotti e irrompe nell'edificio. Des cerca di convincere Nicole a sostenere la causa delle morti assistite.

Mary viene interrogata dal Dott. Dunn sulla morte di Betty Lisko perché teme che possano iniziare delle indagini in ospedale. Dopodiché si licenzia. A causa di un vecchio video, Jess litiga con Mary, la quale è costretta a confidare alla figlia quello che fa. Intanto Mary e Des si accordano con Ben per incastrare Olivia: Mary dovrà indossare una cimice e farla parlare, per permettere a Ben di arrestarla.