La familia Pearson se encuentra en el hospital la víspera de Navidad cuando la pequeña Kate sufre de apendicitis. Cuando se encuentran con el Dr. K, que está solo en el hospital, se dan cuenta de que necesitan estar allí para él tanto como él estuvo una vez allí para ellos. En el presente, Kevin celebra Hanukkah con Olivia y su familia; Kate continúa con su gran cirugía y alguien del pasado de William reaparece en su vida.

Kate lucha con sus sentimientos después del ataque al corazón de Toby. Mientras William comienza a pasar más tiempo con Jesse, Randall tiene que acostumbrarse a la nueva relación de su padre. En el pasado, tras recibir la noticia de que están esperando trillizos, Jack y Rebecca deben encontrar la manera de pagar una casa en la que poder criar a tres bebés. Olivia reaparece inesperadamente.

Toda la familia Pearson se reúne en la casa de Randall para una inusual fiesta; La relación de Kevin y Sophie se intensifica en la noche del estreno de su obra; Kate intenta abrirse a Toby sobre la muerte de su padre y las tensiones aumentan entre Jack y Rebecca cuando ella se va de gira con su banda.

Los Pearson tienen una cena de Acción de Gracias poco convencional; En el pasado, Jack, Rebecca y los tres grandes pasan el Día de Acción de Gracias con Miguel.