Rebecca e Jack discutono della possibilità di mettere su famiglia. Nel frattempo Randall e Beth devono far fronte a un evento inaspettato.

Kate fa un colloquio per un nuovo lavoro che sembra quasi perfetto. Randal ha dubbi sulle proprie scelte lavorative domandandosi se ha seguito la strada giusta. La relazione tra Kevin e Olivia va verso una nuova direzione. Rebecca e Jack sono in conflitto su cosa fare quando Randall fa i test per bambini "dotati".

Vengono spiegate le dinamiche della rocciosa relazione tra Randall e Kevin. Beth e William trascorrono del tempo insieme che porta inaspettatamente alla luce un segreto di William. Quando Rebecca torna a lavorare per la prima volta da anni, sia lei che Jack notano la distanza che si crea tra loro.

Mentre Jack, Rebecca e i tre ragazzi si dirigono verso la casa dei genitori di Rebecca per la tradizionale festa del Ringraziamento, c'è un'imprevista deviazione. Kate prende due decisioni che cambiano drasticamente la vita. Kevin porta Olivia a casa di Randall per il Ringraziamento. Il cuore di Randall si fa in mille pezzi quando viene a conoscenza di un segreto che la madre gli ha tenuto nascosto per tutta la vita.

Kate, Kevin e Randall giungono alla cabina di famiglia per allontanarsi dopo il caotico Ringraziamento. Randall, molto arrabbiato, trova conforto nelle spiegazioni di suo padre Jack. Olivia affronta la dura verità su Kate. Rebecca e Jack lottano su cosa fare quando Randall gli dice di essere andato alla ricerca dei suoi genitori naturali.

La famiglia Pearson si trova all'ospedale durante la vigilia di Natale, dopo che Kate ha avuto un'appendicite Quando si imbattono nel dottor K., da solo in ospedale, si rendono conto che anche lui ha bisogno di aiuto. Kevin celebra Hanukkah con Olivia e la sua famiglia, Kate continua a perseguire il suo sogno e qualcuno del passato di William riappare nella sua vita.