L'équipe du Sacré-Cœur acceuille leur nouveau chef: le docteur Maddox. Si tout le monde succombe rapidement à son charme et à sa bonne humeur, le docteur Cox reste persuadé qu'elle ne sera pas différente de son prédécesseur. Pendant ce temps J.D tente de gérer au mieux les nouveaux internes et Elliot est confrontée à des problèmes d'ego.