Det er gået seks måneder, siden LaGuerta blev myrdet, og Dexter prøver at udfylde sine roller som far, bror og seriemorder. Debra arbejder nu som privatdetektiv for en privat virksomhed, og Batista er blevet løjtnant i stedet for hende.

Miami Metro fortsætter deres jagt på hjernekirurgen, og Dr. Vogel hverver Dexter til at komme med et bud baseret på hendes erfaringer med tidligere patienter. Debra arbejder fortsat som privatdetektiv og er nødt til at tage sagen i egen hånd.

Dexter jager fortsat hjernekirurgen. Dr. Vogel prøver at bevise overfor Dexter, at han er perfekt som psykopat. Debra får posttraumatisk stress, og hun gør et desperat forsøg på at få en tilståelse af mordet på LaGuerta.

Dexter opsporer en anden potentiel seriemorder fra Dr. Vogels liste. Quinn fejrer, at han har bestået sin sergenteksamen ved at slås til ære for Debra. Dr. Vogel begynder at behandle Debra for posttraumatisk stress.

Dr. Vogel bliver bortført af hjernekirurgen, mens Dexter og Debra prøver at redde hende. Masuka finder ud af, at han har en datter.

Dexter skygger en ung psykopat for at se, om han er et egnet offer på bordet. Dexter og Debra fører omsider et mere normalt liv, men hans ekskæreste Hannah overrasker dem.

Dexter opsporer sin protégé, som han mistænker for at have myrdet hans nabo. Dexter hjælper Hannah med at flygte ud af landet.

Dexter undersøger mordet på sin protegé. Dr. Vogel får sig noget af en overraskelse, da hun får uventet besøg fra hendes fortid.

Dr. Vogel hjælper Dexter med at lokke hjernekirurgen hen et sted, hvor han lettere kan fanges på Dexters bord. Til sidst bliver en vigtig person i Dexters liv myrdet foran øjnene på ham.

Dexter ved ikke, om han vil flygte ud af landet sammen med Hannah og Harrison eller sætte en endelig stopper for Saxon.

I sidste afsnit af serien bliver Dexter sat på prøve . Der er en orkan på vej til Miami, og Dexter må afslutte tingene på sin egen måde.