明成北醫院院長楊逸滔在立法會提出《全面開放藥物名冊草案》，更請來結節性硬化症病人趙宛蘭現身說法，腫瘤科專家葉晴卻大力反對草案，宛蘭突然昏倒。醫生李文信遇上交通意外，與小巴司機同被送往明成北，呂靄寧醫生強邀前男友文信當手術副刀。逸滔為宛蘭清除腦積血期間，她的肺腫瘤突然爆裂出血，葉晴請纓幫忙，逸滔猶豫應否由副院長唐明、葉晴進行聯合手術……另一邊廂，靄寧、文信嘗試替小巴司機取出頸椎碎骨並修補動脈……

逸滔安排宛蘭出席立法會後風波不斷，醫發局主席溫銘章力勸逸滔暫緩草案。唐明與蘇怡復合後，焦急想跟蘇怡復婚，但蘇怡堅持要待閨密平安回來才會再披嫁衣。文信加盟明成北團隊，隨即在急症室大展身手，靄寧私下卻感不安。葉晴主動找逸滔，稱七名聯網總監都反對草案，逸滔氣結之際，宛蘭命危，葉晴冒雨尋找其女兒，希望她趕及看望母親……TNN新聞部總監張庭藉宛蘭之女向逸滔追究責任，葉晴找上唐明，自言可助逸滔度過難關……

葉晴以為能用逸滔的前途逼唐明就範，唐明斷然拒絕葉晴的條件。逸滔質問張庭為何多番針對他，更表明就算下馬，也絕不讓葉晴接手罕見病藥物事宜。葉晴跟衛生局局長莊浩彬見面，同時為宛蘭之女方敏爭取特效藥。蘇怡接收懷疑食物中毒的男孩持續不適，手術中途突然體溫飆升，唐明正陪同逸滔出席紀律聆訊，蘇怡即向文信求救……聆訊期間，唐明為逸滔作證。銘章將聆訊結果通知逸滔，同時宣佈葉晴將入主明成北。

逸滔質問銘章何以背棄他，銘章反勸逸滔要學懂審時度勢，唐明、蘇怡等人預料明成北即將變天。一名胸口中刀的男子入院命危，卻拒絕接受手術，一直在病房與唐明擾攘；唐明知悉真相，決心要救活男子。患腦瘤的小提琴家胡子翹演出期間身體不適，葉晴知道只有逸滔有解救子翹的本領。葉晴到明成北履新首天，唐明動議一眾顧問醫生進行表決，沒料到率先贊成葉晴入主的竟是逸滔……葉晴旋即安排子翹轉院明成北，目的想逸滔親自為她動手術……

蘇怡從婦科醫生接過報告，喜形於色。葉晴決定由靄寧負責替子翹切除腦瘤，靄寧忐忑。逸滔與浩彬及銘章見面，提出為子翹進手術室的條件。葉晴向唐明直言逸滔的草案痴人說夢，她則另有盤算。逸滔突然接替靄寧當主刀為子翹施手術，靄寧放下心頭大石。手術期間，逸滔與葉晴為清除腦瘤與保留拉琴能力之間爭持不下。蘇怡發現某龐貝氏症患者病情惡化，其母哭訴無法負擔昂貴藥費，蘇怡大感無力。葉晴、蘇怡駛經市區街道，發現有人墮樓……

逸滔透過浩彬引見，終能與財政司長會面，逸滔及後卻得知兩高官另有打算。有男子持工業用的釘槍挾持旅遊巴，並刺傷一名乘客的胸口，唐明、文信和新人范慧珊隨即趕往現場搶救，惟疑兇不肯讓人質送院，三人只得與死神競賽，在車上替人質做緊急手術……逸滔認定銘章已經背棄自己，逸滔隨即着人調查葉晴背景。唐明等人勸服持釘槍男子投降，將傷者送往明成北進行心臟修補，慧珊又再因怕血而怯場……另一方面，逸滔終查探到葉晴底細。

葉晴約見文信打算拉攏他，文信稱自己興趣只是救人。一名拳手於比賽時頭部受重創，逸滔直接在急症室替拳手釋放顱壓。另一邊廂，一名接受化療的腦瘤老婦出現藥物敏感，需切除腦瘤，這次由靄寧當主刀，發現副刀竟是文信。女明星因肺炎入院，及後證實患上愛滋病，女星病情旋即廣傳，唐明被指是洩密者，蘇怡懷疑是葉晴從中作梗。逸滔發現葉晴當年在英國曾替男友違規進行手術，而面臨聆訊。女星向醫發局發律師信，投訴唐明洩露病人私隱。

唐明要出席醫發局紀律聆訊，逸滔質問葉晴是否與張庭、銘章聯手向唐明開刀。蘇怡終能與張庭會面，張庭態度強硬，堅稱唐明是洩密者。葉晴試探唐明面對聆訊的態度，沒想到唐明反請求她繼續跟進女星文嘉琳的病情。此時，唐明收到嘉琳遇上車禍消息。蘇怡趕到現場為嘉琳急救，攀下山坡時不慎擦傷手臂，暗自擔心會被感染；唐明及後不避嫌為嘉琳進行肺部修補手術。聆訊當日，銘章向唐明窮追猛打，逸滔力挽狂瀾，但無法說服所有委員……

靄寧奇怪葉晴何以會在紀律聆訊上放唐明一馬，告誡蘇怡稱葉晴可能愛上唐明。唐明得知葉晴着文信勸說嘉琳，葉晴掩飾對唐明的好感。玩命網紅昏迷入院，需緊急送往加壓艙……逸滔召見唐明、文信和靄寧，邀三人加入草案委員會，補上辭任委員的位置，三人承諾與逸滔共同進退。一名老人送院，被發現細菌入侵脊骨，文信堅持要逸滔負責手術，靄寧大感不悅……唐明煩惱要替心臟相連、將出世的連體嬰動手術；孕婦突然穿羊水，要緊急剖腹產子。

靄寧通知文信，其父親李彪病情突然惡化。葉晴與蘇怡對連體嬰分離手術方案有分歧，蘇怡堅信唐明是個不斷創造奇蹟的醫生。逸滔替李彪進行手術途中情況危急，靄寧隨即通知文信，文信決定留在急症室全力拯救傷患……葉晴與銘章約見一眾聯網總監，推銷藥研中心方案，葉晴悍然表示會挪用一間醫院的經費……連體嬰狀況突然惡化，手術比原定提前了四個月，唐明和逸滔指揮若定。明成北多個部門精英盡出；及後，終到唐明要在連體嬰心臟下刀。

唐明為連體嬰成功分離相連的心臟，親自為較弱的嬰兒做人工動脈接駁。蘇怡獨自看食譜，打算下廚慰勞唐明。葉晴上前關心，蘇怡流露一絲甜意。嬰兒血壓不穩，唐明冷靜下有所決定……唐明的手術，為逸滔的醫療草案大大加分，葉晴卻對自己草案信心滿滿。靄寧得知葉晴打算成立藥研中心的融資途徑，她找文信欲遊說其他聯網總監改變主意支持逸滔。逸滔也得知葉晴草案內容，找來唐明等委員從長計議，眾人恍然葉晴當上明成北院長的意圖……

葉晴在立法會初次宣讀草案，她批評逸滔的草案本意雖好，但間接令藥廠得益，更請來世衛副秘書長，透過視像為自己站台！逸滔和唐明反擊葉晴的草案資金巨大、研發時間長，二人當場揭穿葉晴打算將一間醫院改建成藥研中心！政府明言要惠及市民，公平對代兩份草案……

明成北急症室來了一位末期肝病的婦人，堅拒接受丈夫捐肝。蘇怡細問下得知婦人的丈夫曾經出軌，力勸婦人改變主意……

葉晴欲說服唐明支持自己，唐明道出研發藥物應是科學家的責任，醫生應專心救人。葉晴堅信自己的草案惠及更多病人，惟更佩服唐明救人的純真初心。

一名病人的癌細胞蔓延到脊髓，靄寧和腫瘤科聯合手術，但她萬萬想不到腫瘤科主刀會是葉晴。靄寧接力施手術，其間逸滔向葉晴表示明成北應是救人的地方。一名婦人患上肺動脈高血壓，唐明建議她終止懷孕，蘇怡看着心裡難受。及後，蘇怡向唐明承諾，唐明將來須先救二人的孩子，便答應嫁給他。

靄寧被蘇怡問及如何和逸滔開始，原來當年逸滔主動表白，張庭亦有推波助瀾。另一邊廂，張庭在酒吧遇上文信，二人發生關係。翌日，文信見張庭出現電視上，靄寧告知她是逸滔的前妻，文信大感驚訝。

偉康趁空檔約會慧珊，振輝見狀緊張起來。蘇怡力勸肝病婦人接受換肝手術不果，向病人透露自己懷孕，她亦要為自己的身體振作。

逸滔找上文信，希望透過文信向世衛副秘書長推薦自己的草案。原來文信任職世界醫護團時，曾救過副秘書長一命，二人早有交情。

一封匿名貼文，令明成北人心惶惶！原來有人於內聯網揭穿葉晴草案要犧牲明成北來換取藥研中心，文信和蘇怡等忙着安撫急症室其他醫生。葉晴拜託逸滔幫忙澄清，逸滔兩難之下仍決定為葉晴圓謊，目的是不想醫發局以明成北大亂作開刀藉口。

葉晴找出揭密者正是銘章，直言不靠小動作仍可勝過逸滔，着銘章與張庭不要興風作浪。張庭私下向葉晴暗示，已發現葉晴草案本是源自她已死去的男友，團隊內訌一觸即發。

一位女消防員吸入濃煙傷及肺部，唐明打算為她切除左肺，但文信被女消防員的消防同僚打動，希望保留其大部份左肺，令她可繼續當消防員……

聖誕節將至，靄寧期望可和逸滔過二人世界，但世衛副秘書長來電，逸滔決定赴上海出席世衛會議推銷草案。另一邊廂，蘇怡向湛深透露，打算於聖誕節當天將懷孕之事告訴唐明……

唐明、文信手術成功，延續了女消防員的職業生涯！二人來到聖誕樹前，巧遇蘇怡、靄寧、逸滔和葉晴，六人一同凝視聖誕樹，對未來有着不同的盼望。

平安夜的早晨，蘇怡預早錄音打算於午夜十二時送給唐明一份禮物，告訴他要當父親了……

偉康向葉晴告密，更主動要求葉晴協助將他調離明成北神經外科。葉晴得知逸滔和靄寧一起赴上海出席世衛會議推銷草案，她在訪問中向公眾強調自己的草案才可於藥廠之間取得主導權，不再任人宰割。而身處上海的逸滔，向靄寧甜蜜答應，不管自己的草案會否通過，也會迎娶她。

逸滔和靄寧於會議中力陳理念，認為政府絕對有責任保障市民健康，沒有一個範疇比救人更重要，世衛眾成員聽後深感認同。

唐明向葉晴建議她展露多點女性溫柔笑容，令葉晴十分在意。然而，今年平安夜，明成北一點也不平安，酒吧街發生人踩人慘劇，蘇怡、文信等人趕往拯救！另一邊廂，正當唐明收到蘇怡早上的留言，開心得手舞足蹈之際，在現場救援的蘇怡發生嚴重意外，她的後背被鐵枝插穿……

蘇怡於手術室等候麻醉，唐明卻痛苦呆坐在手術室外，葉晴心急自薦當唐明副刀，湛琛才道出蘇怡懷孕，要先打掉小孩才可施救……蘇怡於麻醉前見唐明一面，氣若游絲地叮嚀唐明，無論如何要保住胎兒，唐明忍痛答應。

然而，當蘇怡麻醉後，唐明再也忍不住淚水，他心知自己不但背棄諾言，更代表他親手殺死了自己的女兒……

唐明強忍悲痛為蘇怡施手術，腦海卻想起兩人初相識的點滴，當年一次朋友聚會，同是醫生的他們因合唱卡拉OK而邂逅，今後二人將何去何從？

經歷一夜忙碌，文信將明成北的醫療發展比喻和救人一樣，不能一命換一命，一席話說到葉晴心裡去，令她改變殺院的想法，決心找商界投資藥研中心。

蘇怡手術完成後，唐明一直沒進病房替蘇怡檢查，他自覺沒面目面對蘇怡。逸滔趕回香港，安慰唐明只是做了醫生應做的決定。唐明十分自責，下決定時只是一名醫生，卻不是一名父親……另一邊廂，靄寧跑到蘇怡病床前擁着她大哭，強忍一整天的擔心情緒終於得到爆發。

文信的朋友兼內地富商郭昭帶同患腦癲癇兒子到明成北求醫，並要求文信、葉晴低調處理。急症室來了一名被機器切斷右手手掌的工人，唐明感同身受，鼓勵工人的懷孕太太堅強面對。

唐明一直沒有回家休息，生怕蘇怡康復期間需要自己，文信勸唐明主動一點，唐明醒覺不應要蘇怡獨自面對喪失胎兒的悲痛。蘇怡從葉晴口中得知唐明沒離開過醫院，為的只是等待自己的電話，她主動致電唐明。蘇怡及後當面勸唐明好好回家休息，同時與他分手，更向唐明道出二人當年離婚的真正原因，得知一切的唐明痛不欲生，只能答應分手……

葉晴看準郭昭之子東東在明成北開腦的機會，另有想法。葉晴於手術前遞上計劃書，惟郭昭向來愛賺快錢，拒絕葉晴邀請。東東手術途中突然被銘章叫停，不知就裡的逸滔向銘章直言只會等待十分鐘。郭昭看到手術暫停很是擔心，很快便明白葉晴的意圖……東東手術後，逸滔終得悉葉晴背後動作，二人勢不兩立。一名十六歲少女等候換肺，唐明本想替少女進行活肺移植，其大哥卻擔心手術風險高，唐明束手無策。晚上，少女病情惡化，命懸一線……

肺病少女羅笑嫻命危，文信、靄寧想為少女穿刺引流，湛琛卻擔心此舉會影響屍肺捐贈排名……葉晴獲郭昭答應所求，逸滔拜託靄寧和文信遊說罕見病病人出席記招，葉晴欲透過銘章的力量阻礙病人出席記招。笑嫻的病情日益惡化，唐明盡最後努力勸說其大哥捐肺。一場突如其來的車禍，笑嫻的大哥腦出血，宣告腦幹死亡，大嫂終答應捐出丈夫的屍肺救助妹妹。逸滔找上葉晴希望合力認可唐明進行肺部移植；心胸肺科醫生何秉光卻一口拒絕手術……

唐明等人正進行笑嫻的肺部移植手術；逸滔早作最壞打算，葉晴想到請來某人幫忙。銘章從升降機中步出，揚言追究到底……少男區子穎經歷兩次中風，靄寧和蘇怡懷疑他吸食毒品，細問下知道另有原因。張庭與逸滔的爭論，由逸滔的草案記者會到網上輿論戰，各不相讓。入夜，笑嫻情況急劇惡化……靄寧從文信口中得知葉晴的草案，源自離世男友的論文，終明白葉晴所做一切的動機。有人在餐廳不支倒地，靄寧和文信上前檢查，發現竟是子穎。

子穎第三次中風，手術前，靄寧叮囑他不可再服用雌激素。逸滔於輿論戰取得成功；葉晴則約見眾議員，提到郭昭會支援議員的計劃。各自的草案均未能穩操勝券，葉晴、逸滔欲說服對方，都不果。店員關卓軒追截小偷時被擊傷頭部，送到明成北後卻拒絕進一步檢查，原來卓軒五年前腦袋曾中槍，更是文信的戰地醫生同僚。二人相認後，卓軒突然停止心跳……另邊廂，葉晴就病人的治療方案與唐明各持己見。卓軒醒來，拒絕了逸滔的腦手術建議……

文信腦海閃過一段段和卓軒的回憶，不顧一切為卓軒施救。病人張桂芳的癌細胞已蔓延至心臟更深位置，唐明決定改變手術方案。卓軒醒來，知道文信沒理會自己的意願，希望文信替他拿走腦內的子彈，作為送給文信的禮物……銘章約見唐明，以明成北院長職位作利誘，再次使計打擊逸滔。罕見病病人被邀請觀賞樂隊表演，樂隊主音突然不適失場，文信和唐明等六位醫生臨時頂替樂隊表演。此時，一名罕見病病人站起來大聲控訴……

逸滔、唐明等人討論草案形勢，逸滔突然收到張庭發來唐明的錄音。同樣收到錄音的葉晴，往找銘章質問。靄寧為了錄音一事要找葉晴問個究竟，剛巧經過行人隧道，詭異青年隨機亂刀斬人，靄寧走避不及，頸部被劃了一刀……大批傷者送到明成北，逸滔、葉晴統領大局，逸滔與唐明手術一個接一個，努力實現奇蹟。周司長、浩彬找上吳議員，希望逸滔撤回草案。逸滔得知議員最新立場後，有所決定。逸滔回到明成北，向唐明宣佈一事……

唐明恍然錄音一事，否認自己出賣逸滔！逸滔將草案委員會的最新決定公告明成北與醫發局，唐明亦因逸滔對自己的不信任而心灰意冷，文信、靄寧怎樣也勸不了二人。唐明應約來見銘章，銘章否認是錄音的始作俑者，並請唐明倒戈為葉晴站台。另一邊廂，逸滔下令將唐明暫時停職，蘇怡指斥逸滔公報私仇。葉晴欲代唐明向逸滔解釋，唐明表明總算看清逸滔的野心。草案表決日，逸滔於最後發言中，呼籲議員應跟隨民意；唐明則代葉晴作最後發言……

唐明在草案表決日的發言令眾人嘩然，逸滔看準機會要求立刻表決。基於公平，葉晴重新獲得最後發言的機會。草案表決終有決議，逸滔、唐明更誠意向葉晴提出請求。回到醫院的逸滔，向靄寧應允一事。商場發生扶手電梯意外，受傷女孩被送往明成北，蘇怡一時心軟，未有即時為女孩做電腦掃描，結果發現女孩遲發性內出血要馬上開刀，蘇怡非常自責。記者會上，張庭狙擊逸滔。女孩手術後，張庭要藉此事向明成北醫生問責……

明成北收到醫發局通知，要就女孩之事舉行聆訊，唐明要求聆訊閉門進行。一名女病人身穿防疫裝備到明成北求診，聲稱感染新冠病毒，文信檢查後判斷她只是過份驚恐，並帶她放空心情。聆訊當天，蘇怡得悉文信和湛琛都不在急症室，起疑。原來文信和靄寧一同往找張庭，要着她撤回投訴。銘章責備唐明失德，稱會認真考量其處分……蘇怡趕回醫院，打算找銘章說個明白，但被唐明勸止。逸滔正為病人替換受傷的椎間盤，突然暫停，要靄寧接手……

靄寧接替逸滔完成手術，急忙找上逸滔。逸滔因為心煩，不自覺地對靄寧大動肝火……逸滔、葉晴與浩彬會面，會後，逸滔約見吳議員商量對策，決心於疫情下爭分奪秒，要說服周師長。女病人程可欣心儀文信，連番主動提出約會，惟文信堅拒赴約。及後，可欣被的士色魔性侵昏迷入院，需要重建胸壁，情況危急，心胸肺科卻無人可即時勝任手術主刀……涉案的士色魔撞車昏迷，被轉送至明成北，逸滔、靄寧要負責其腦創傷手術……

逸滔為的士色魔腦出血動手術，顯得一臉自信；唐明和文信觀察手術情況，靄寧聽到三人的對話，隱覺不妥。草案即將擺上財委會，逸滔仍未能就財政預算跟周司長取得共識；葉晴向張庭提出建議，讓其電視台可獲續牌籌碼。逸滔和唐明終能跟周司長見面，雙方卻互不相讓。逸滔一心要讓草案於財委會通過後才專注自己之事，並求得葉晴幫忙。靄寧突然收到逸滔的電話，趕往見他……張庭臨時抽起草案報道，唐明、文信拒絕沉默，有所決定。

唐明在明成北進行直播，銘章到場向唐明施壓，靄寧詐稱直播已取得逸滔同意，銘章仍不退讓，威脅要解除唐明、葉晴、靄寧的合約，蘇怡、湛琛誓與三人共同進退。文信現身立法會，努力爭取發言時間，此時逸滔正趕往立法會……一名八歲男童自停車場墮下，胸骨碎裂導致大量內出血，心胸肺科除了唐明之外，沒人有信心勝任手術，惟唐明的封刀令仍未解除……明成北秘密接收一名歐洲對沖基金創辦人，銘章指定必須由逸滔操刀，靄寧忐忑不安……

逸滔往找銘章談判，提出替歐洲對沖基金創辦人開腦的條件……靄寧得悉蘇怡最新去向，百感交集。香港股市受到創辦人病情消息拖累，逸滔這場手術竟與香港經濟連成一線，浩彬、銘章向逸滔提出不合理要求……蘇怡告知唐明，將赴英國探親。創辦人病情並不簡單，加上時間緊迫，逸滔強撐身體應付。二零二二年，逸滔、唐明、葉晴即將出席世界衛生保健組織研討會，就藥物普及議題為病人爭取權益。唐明思前想後，向葉晴提出一事……

在上海舉行的世衛研討會上，逸滔、唐明、葉晴戮力宣揚草案理念和精神，雖贏得各代表的掌聲，卻無法得到藥商認可。唐明、葉晴難免灰心，唯獨逸滔仍相信有奇蹟。文信、靄寧連同張庭，逐一聯絡每個罕見病患者。蘇怡鼓起勇氣致電唐明告知新去向，二人只能隔着電話送上祝福。西營盤商廈電梯急墮意外，文信、靄寧出勤搶救，患者急於釋放顱內壓，靄寧在電梯內分秒必爭……藥商立場仍然強硬，一群罕見病患者透過兩地視像連線，現身說法……

(大結局)唐明、葉晴、靄寧商討開腦手術，靄寧負責主刀，她對清除腦內全部腫瘤的方案意志堅定。靄寧、逸滔閒話家常般討論手術，靄寧突然拿出結婚戒指，要逸滔為她戴上。唐明回到家中，看到蘇怡留下一張張便條貼，唐明既窩心又傷感。靄寧開始手術，葉晴陪同在側給予支持，卻又擔心極大的手術風險……唐明和葉晴出席立法會，等待一眾議員為草案的財政預算表決。半年後，葉晴以草案召集人身分接受張庭訪問，訴說對醫改的理念……