颱風令明成北醫院忙得不可開交，有傷者被鋼筋插穿腹腔引致嚴重內出血，急症室醫生蘇怡、心胸肺科醫生程洛雯要做緊急手術，惟血漿不足，洛雯按醫療程序，將傷者送往最就近醫院施救，惜遇交通癱瘓；澤安醫院心胸肺外科休班醫生唐明插手，竟不依程序強行即時搶救……明成北副院長楊逸滔決心推行醫療改革，多次在會議提出大膽方案，有人偏與他對着幹。唐明、洛雯合力完成手術，逸滔召見洛雯，要她作出一個重要決定……

立法會議員太太血管瘤惡化，需緊急開腦，主刀是逸滔下屬腦神經外科醫生林學祈，惜他力不從心；手術前逸滔現身，卻要求議員答應其條件。洛雯追問蘇怡與唐明的關係，得到意想不到的答案。洛雯屬心胸肺科主管的大熱人選，惟她一直與下屬何秉光不和。秉光就她與唐明合作手術一事處處挑釁，並向院長呂仲學告狀。腦神經外科接收新症，正是唐明涉嫌違反醫療程序的手術病人。唐明仍要面對醫委會內部聆訊，一次聆訊後，仲學向他交換條件……

仲學邀請唐明擔任明成北心胸肺科主管，唐明徒弟潘懷德亦願隨師父並肩作戰；其好友急症室主管余湛琛質疑仲學目的，稱明成北已成為醫改權鬥戰場，與唐明理念大相逕庭。逸滔反對仲學安排，拉攏其他資深醫生歸邊，並推舉洛雯升任心胸肺科主管。心胸肺科此時要兼顧兩項手術，洛雯發現秉光於休班期間曾喝酒，改由下屬方書婷首作主刀，怎料手術途中出現重大問題，洛雯、蘇怡均提議由唐明接手。危急之際，仲學乘機以人命逼使逸滔就範……

洛雯得知唐明成為其上司甚失望；書婷手術後自責，懷德好言安慰。唐明新官上任，逸滔、仲學拉攏，唐明表明一心以病人生命為首位，不願介入醫改的權力遊戲中。唐明、洛雯因歌星Kitty爆肺入院拒施手術，處理手法有分歧而發生口角。醫發局高層溫銘章暗示要拉仲學下馬，並力捧逸滔出任下屆明成北院長；學祈父親林海生在醫學界地位舉足輕重，他向逸滔暗示支持醫改方案。逸滔強行要學祈擔任手術主刀，學祈意識到已成為醫改下的棋子。

的士司機因患腦腫瘤導致性情大變，手術前夕他竟割脈自殺，腦神經外科醫生呂靄寧對搶救無效感痛心。逸滔細心為靄寧清洗雙手，並安慰她。唐明向外界隱瞞Kitty病情，手術成功，洛雯漸對唐明改觀，還主動替他向仲學解釋。逸滔委託康橋調查唐明，得悉他與蘇怡的關係。一名精神病患者硬闖幼稚園襲擊多名師生，重傷孩童包括資深護士汪澄的女兒張小敏。大批家長集結於明成北急症室，企圖阻止醫生搶救大量失血的疑兇，逸滔出面調停。

唐明、逸滔正面對高風險手術，唐明主動請教逸滔意見，二人互相欣賞。逸滔臨時改變手術方案，為傷人疑兇王志強帶來嚴重後遺症。仲學質問靄寧是否有人失職，她勸父親勿忽視逸滔的專業。秉光於手術期間接聽電話，病人情況突變，懷德憑經驗與書婷合力拆解危機，秉光及後盼懷德隱瞞真相。唐明、洛雯要在限時內完成小敏的複雜手術，惟關鍵時刻，情況出現異常……志強終不治，家屬疑受人唆擺追究責任。唐明向仲學重申無意被拉進權力遊戲。

醫發局對逸滔展開內部聆訊，逸滔毋須為志強之死負責，家屬及後亦放棄索償。仲學患有肺癌，私下詢問唐明意見。明成北高層權鬥白熱化，仲學以醫院聲譽受損為由，勒令逸滔無限期封刀。唐明挺身反對，並請仲學維護醫生尊嚴……學祈、靄寧擔心逸滔去向，逸滔誓要將仲學拉下馬。有女子從高處墮下重傷，蘇怡懷疑她曾被性侵犯。女子胃部及後發現斷指，恰巧湛琛亦對一名因工斷指送院的病人起疑。仲學病情惡化，唐明決定私下為他動手術……

唐明私下為仲學施手術，可惜在切除腫瘤時，發現癌細胞已擴散至脊椎，被迫終止手術。眾人深知需要逸滔出手幫忙，仲學方有更大存活率。靄寧力勸父親放下醫改成見，可惜仲學一意孤行，拒絕讓逸滔作主刀。逸滔向唐明坦然知道仲學現況，唐明邀請逸滔參與聯合手術，逸滔提出唯一條件。唐明暗中聯絡銘章，更向明成北管理層公開仲學病情。銘章施壓要與仲學提前解約，仲學知道騎虎難下，手術前要求以明成北院長身分，作最後一次講話。

仲學手術前託付榮業，要他再拉攏唐明與逸滔爭奪明成北院長之位；榮業亦提醒唐明認清逸滔爭權的目的，唐明為此深思。靄寧憂心仲學情況而不在狀態，逸滔決定由學祈接任副刀。仲學手術後出現併發症昏迷不醒，逸滔反覆思量手術程序細節，以求找出端倪。唐明懷疑逸滔假公濟私，藉故向洛雯了解逸滔的為人，洛雯卻堅信逸滔的專業。海生於逸滔往醫發局會議前，暗中與他會面……另邊廂，急症室因儀器不足，令一名低溫症病人失救致死。

逸滔吩咐靄寧作主刀，靄寧欠信心，幸得洛雯從旁協助；逸滔觀看手術過程，終感到靄寧真正成長。一名男孩不滿父母吵架，突然在馬路中心下車，遭車輛撞至重傷。心胸肺外科及骨科均要把握時間搶救，唐明卻將主刀重任交付懷德。懷德不負師父厚望，極速完成複雜手術，同事嘆為觀止。可惜小孩情況轉壞，需要截肢保命，懷德氣餒，書婷見狀情不自禁吻他。康橋懷有身孕，銘章誤當逸滔是第三者，憤然要推倒他的醫改陣營，還致電唐明告密……

銘章倒戈逸滔的醫改陣營，唐明深思仲學反對醫改的原因。蘇怡為狗隻開刀取回傷者斷指，湛琛對她不按程序的做法有微言。大批反對醫改的示威者請願，更向衛生局局長張實秋的坐駕潑漆，引致車輛失控撞向人群。多名傷者送往明成北搶救，逸滔親自搶救頭顱重創的實秋。同時，唐明需要逸滔支援另一項手術，但實秋情況突然轉壞……唐明質疑逸滔將病人分等級處理，決定爭奪院長之位。衛生局署理局長游國棟向銘章表示，將強硬推行醫改方案。

國棟不滿逸滔、銘章因私人恩怨而影響醫改進程。逸滔與唐明兩大陣營對決，逸滔欲拉攏洛雯，驚訝她已受唐明影響；唐明則懷疑銘章倒戈的真正意圖。康橋往找唐明理論，突然不適下體出血……銘章趕到醫院，逸滔嘗試勸他顧全大局。西環工業地盤發生嚴重意外，洛雯、蘇怡等深入現場，拯救被石屎壓傷的傷者。傷者被鋼筋刺穿胸口，洛雯不依程序，冒險為傷者就地開胸止血。可惜傷者送抵明成北後，證實受感染死亡；國棟得悉此事，心生一計……

國棟前來明成北問責，唐明自有打算；逸滔着唐明認清形勢。洛雯、蘇怡、懷德如實報告地盤意外中的救人程序，唐明強調將人命置於醫療制度之上。逸滔轉向與唐明同一陣線，國棟氣結。急症室疑似出現中東呼吸綜合症個案，湛琛果斷封鎖急症室，連同蘇怡、靄寧等醫護人員即時隔離，明成北上下嚴陣以待；唐明暗自擔心蘇怡。急症室仍忙碌不已，蘇怡為孕婦緊急接生。靄寧負責的病人恐有生命危險，手術刻不容緩；逸滔衡量病情後有所決定……

逸滔替原先留在急症室的病人開刀，並吩咐學祈留守免受感染，學祈懷疑又是父親暗中安排。蘇怡出現發燒及咳嗽症狀；唐明察覺有異，強行要求入急症室照顧蘇怡，湛琛、洛雯阻止不果；唐明承諾會一直陪伴蘇怡。銘章要求逸滔向外界公布明成北最新情況，關鍵時刻，逸滔收到疾控中心傳來的化驗報告。榮業聯同其他立法會議員，欲借助封鎖急症室一事向逸滔問責……仲學甦醒，他向靄寧打探明成北的動向，及後再向逸滔宣戰……

仲學正式向逸滔提出起訴，逸滔停職，由唐明暫代明成北副院長。靄寧不滿，向父親請辭。逸滔答應為內地富商曹洋施手術，但要他交換條件……一名傷者被貨櫃車撞傷危殆，需即時進行修補心臟撕裂手術。手術前仲學往找唐明，竟着他在競選院長前避免節外生枝，讓逸滔大造文章，唐明、洛雯堅持維護病人權益為先。洛雯、懷德分別擔任手術主刀，唐明、書婷當副手協助，四人有驚無險完成挑戰。手術過後，洛雯身體出現異樣……

大批傳媒在明成北守候，曹洋不滿其手術消息外洩。逸滔於曹洋清醒下開腦，臨床決定要盡量清除腦內癌細胞，學祈為可能出現的後遺症擔憂。國棟以銘章的前途威脅他支持逸滔當院長，仲學終明白大勢已去，明成北院長遴選會議前夕，仲學向唐明、湛琛分析形勢……靄寧試探逸滔，如他當選院長，仲學與明成北的去向。洛雯鼓勵蘇怡與唐明復合，還承認喜歡唐明，蘇怡感訝異。銘章宣佈逸滔自動當選明成北院長之際，唐明陣營卻推舉新的人選。

唐明、湛琛在會議推舉洛雯出任明成北院長，眾人震驚，洛雯卻於此時表明無意參選。逸滔正式接任明成北院長，唐明則擔任副院長，醫改方案亦逐步明朗化。唐明的隊友於比賽途中吐血昏迷；眾人都沒有處理內臟異位的經驗，唐明於手術前加緊練習，秉光亦主動提出當副刀。靄寧陪同逸滔出席醫改方案晚會，逸滔演講期間，電機房發生意外，一名工人被重型機器壓傷，導致嚴重腦出血，要即時釋放顱內壓。靄寧決定於毫無醫療裝備下，作出搶救……

唐明、蘇怡復合，洛雯、靄寧戥蘇怡高興。逸滔試圖再勸服仲學幫忙，以爭取更多立法會議員支持醫改方案，惟不得要領。靄寧接受內部聆訊，會前國棟揚言要靄寧受罰。銘章在聆訊上咄咄逼人，靄寧百口莫辯。逸滔趕到，並聲稱傷者家屬已撤銷對靄寧的控訴，銘章不悅。赤柱監獄囚犯劉東企圖自殺，送往明成北搶救，逸滔、唐明隱覺不妥。未幾，劉東在羈留病房擊傷懲教人員，並脅持懷德逃走；二人在停車場糾纏，劉東突然暈倒，唐明此時趕至。

劉東與重傷的懲教人員均搶救無效，逸滔斥責學祈欠果斷，錯失救人的黃金機會。仲學態度軟化，國棟更有把握游說榮業轉向支持醫改方案，但榮業拒向權力低頭，且對仲學失去初衷感驚訝。唐明無意間看到洛雯的藥物，暗中着懷德查證……秉光的太太遇劫，她與賊人糾纏之際跌倒，頭部重創引致昏迷危殆；逸滔因要趕往與特首開會，手術改由學祈操刀。秉光苦苦哀求逸滔執刀，逸滔思前想後，終於改變主意。另方面，賊人疑因愧疚跳樓輕生……

秉光的太太血壓異常，逸滔爭分奪秒完成手術，惟最終仍宣告腦幹死亡……特首郭逸材要於醫改委員會加入唐明一員，逸滔懷疑逸材與唐明交情非淺，着康橋幫忙探查；與此同時，逸材接見唐明。洛雯病情越見嚴重，唐明主動伸出援手，惟洛雯只叫他保守秘密。十四歲少女因下腹疼痛求診，蘇怡懷疑她曾接受墮胎手術。商業大廈發生槍擊案，有精神失常的營業員槍傷上司，還在辦公室脅持其他多名人質，蘇怡、洛雯、懷德奉命到場搶救槍傷人質。

逸滔試探唐明加入醫改委員會的意向，唐明婉拒再牽涉醫改方案之中。槍擊案現場，懷德與疑犯徐子高曾有一面之緣，成功勸服子高讓傷者送往明成北救治。康橋要拍攝明成北救人特寫，蘇怡反感。國棟向銘章表明，落實醫改後將向醫發局開刀；海生則向國棟提出另一項大膽方案……秉光的太太情況反覆，秉光終忍痛作出決定。明成北要同時為三位病人進行器官移植的聯合手術，唐明竟讓拋下手術刀已久的仲學參與，眾人對唐明的決定感到驚訝……

唐明、仲學、洛雯等合力進行器官移植的聯合手術，靄寧擔心仲學體力不繼，惟仲學堅持完成手術，終於打贏漂亮一仗。另邊廂，洛雯手術途中再有異樣……洛雯證實心臟腫瘤復發，唐明自薦為洛雯主診，洛雯終向蘇怡、靄寧坦白病情。逸滔從學祈口中得知海生要廢除明成北急症室一事，氣極向國棟施壓煞停醫改方案，國棟亦威脅要拉逸滔下馬，二人不歡而散。此時，銘章將一份關於國棟的醜聞黑材料交予康橋，逸滔、康橋決定放手一博……

國棟醜聞曝光，特首帶同國棟向公眾交代，平息風波。逸滔終與榮業同一陣線，更提出倒戈醫改方案的最後籌碼……洛雯心臟腫瘤切除手術難度極高，唐明、逸滔決定冒險採用香港醫學界從無案例的手術方案。唐明、懷德積極為手術練習，銘章卻於術前公開洛雯的手術方案，還邀請大批學者到明成北觀摩。逸滔、唐明不悅，只好在明成北會議室直播手術過程。唐明分秒必爭為洛雯清除腫瘤，手術途中洛雯出現血管栓塞，逸滔即時趕入手術室協助唐明。

(大結局)洛雯手術成功，逸滔向唐明提議接任明成北院長，唐明方知醫改方案已經變質。逸滔着康橋發佈網上輿論，揭發醫改真相。另方面，唐明要求特首運用權力剔走醫改議案。國棟提前向明成北急症室開刀，急症室上下惶恐不安。此時，多名來自嚴重車禍的傷者要送往明成北搶救，湛琛、蘇怡不依程序收症。立法會對表決醫改作出最後角力，唐明忽然列席發言……三年後，洛雯擔當無國界醫生，一日，大批持槍軍人衝入救護營地……