Une énorme tornade balaie Austin, tandis qu'Owen, Michelle et leurs équipes courent pour sauver ceux qui se trouvent sur leur chemin.

Owen, Michelle et l'équipe de la 126 font la course contre une infestation de serpent à sonnette dans la maison d'une jeune famille et tentent de sauver un homme atteint de démence d'une scène dangereuse qu'il a créée. Pendant ce temps, Owen adopte un chien de pompier atteint d'un cancer et Michelle apprend enfin la vérité sur la disparition de sa soeur. De plus, un tragique accident secoue l'équipe jusqu'à son dernier souffle.

L'équipe 126 intervient sur un char militaire en fuite dans le centre-ville d'Austin et sur un carambolage humain au roller derby. Pendant ce temps, le nouveau capitaine ambulancier Tommy Vega rejoint l'équipe et Owen retrouve son ex-femme et la mère de T.K., Gwyneth, et reçoit des nouvelles de son cancer.

Judd est choqué par la dernière victime d'un appel d'urgence, Grace et Carlos doivent sauver une femme littéralement prise au piège dans une situation de violence domestique et la 126 arrive sur un horrible accident d'autoroute qui menace les vies d'un père et de sa fille. Pendant ce temps, Owen et Gwyneth sont confrontés à une décision difficile dans leur relation et Mateo regrette son nouveau tatouage.