Le New Amsterdam, l'un des plus vieux hôpitaux publics des États-Unis, accueille les patients les plus divers, mais il manque cruellement de moyens. Le nouveau directeur, Max Goodwin, veut faire bouger les choses, mais il doit lutter aussi contre des habitudes solidement installées. Alors que le docteur Helen Sharpe assure la communication de l'hôpital, Bloom, chef des urgences, est sollicitée par le nouveau direceur pour une demande un peu particulière. Iggy Frome, chef du service psychiatrique intervient pour éviter qu'une jeune patiente ne soit placée en famille d'accueil.

Un chirurgien d'un hôpital voisin est admis en urgence pour des douleurs thoraciques. Afin d'aider l'établissement qui se trouve en sous-effectif, Max accepte de prendre en charge certains patients. Les équipes se trouvent rapidement débordées. Goodwin entreprend de soigner une sans-abri dont le pied est sérieusement infecté. Elle lui apprend que son frère est gravement malade. Kapoor applique une méthode tout personnelle pour libérer de la place aux urgences. Sharpe doit annoncer une nouvelle difficile à une fillette.

Alors qu'une délicate opération de transplantation est programmée, Max doit décider s'il continuera à travailler à l'hôpital malgré sa maladie. Par ailleurs, un lien avec un patient amène Bloom à se questionner sur ses choix de vie. De son côté, Iggy réussit à avancer dans un dossier très compliqué...

Une femme, officier dans la police de New York, est renversée par une voiture. Elle est transportée à l'hôpital où le personnel se mobilise aussitôt pour la sauver.