Le docteur Carter revient travailler au County. Mais il est très vite dépassé par les nombreux changements au sein du service ainsi que par les nouvelles technologies utilisées. Ses collègues sont contents de le revoir mais ignorent tout de son état de santé. La mère de Sam est admise à l'hôpital pour une pneumonie. Brenner s'occupe de la petite Lucie, dont la mère est en attente d'une greffe de cœur...

Une équipe arrive dans le service afin de réaliser un documentaire sur le quotidien des urgences. Morris, qui prend sa garde après avoir passé sa journée à repeindre son appartement, se retrouve à soigner Claudia, sa petite amie policière, blessée par balle alors qu'elle enquêtait sur un homicide. La défaillance rénale de Carter le fait souffrir pendant le travail. Il est obligé d'abandonner un patient. Pendant ce temps Neela s'interroge sur sa relation avec Brenner : elle trouve qu'ils ne communiquent pas assez et décide de rompre. Sam, elle, essaie de se faire pardonner par sa mère, sans beaucoup de succès...