Izzie présente Alex à ses amis patients du service de cancérologie et se demande si elle doit ou non subir l'intervention chirurgicale que lui propose Derek. L'ancien capitaine de Hunt lui envoie un lieutenant en service en Irak. Il souffre d'atroces douleurs à la jambe. Richard dote le Seattle Grace d'un nouvel appareil chirurgical et invite Bailey à le tester. Mark demande à Lexie d'emménager avec lui.

Georges annonce des nouvelles étourdissantes à Bailey procurant des ondes de chocs dans tout l'hôpital, les amis d'Izzie attendent anxieusement qu'elle récupère de son intervention. Pendant ce temps, Bailey est étonnamment déçue de son admission au programme de pédiatrie et la victime d'un accident pratiquement fatal réunit les talents des médecins du Seattle Grace.

Tout le monde se bat pour surmonter son chagrin et chacun se tourne vers une distraction différente. Ainsi, Meredith et Derek consomment leur mariage partout ou ils peuvent alors que Cristina et Owen ont reçu comme consigne du Dr Wyatt de s'abstenir de rapport sexuel.

Lorsque le célèbre chirurgien Harper Avery se précipite au Seattle Grace-Mercy West, le personnel est étonné de découvrir qu’un des leurs est lié à cette légende. Sa demande peu orthodoxe, en ce qui concerne l’intervention dont il doit faire l’objet, provoque des tensions entre Derek et Richard. Pendant ce temps, Callie et Arizona essaient d'aider Teddy et Mark à aller de l’avant et à trouver des pâturages plus verts.

Derek est toujours à Washington alors qu'il doit opérer avec Meredith l'après-midi même. Pour ce faire, cette dernière doit demander l'aide d'Amélia sa belle-sœur que Meredith ne souhaite pas voir partir. Les internes essaient de tous se surpasser pour ne pas être celui qui sera viré. De son côté, Cristina fait passer des entretiens pour trouver le remplaçant du Dr Russel à la demande d'Owen. Ce dernier embrasse à nouveau Cristina et lui demande qu'elle ne le quitte pas avant son départ pour Zurich. Derek rentre enfin chez lui et apprend à Meredith qu'on lui offre une place au NIH à Washington et qu'une place de titulaire attend Meredith dans un hôpital prestigieux de la capitale. Voyant sa femme sous le choc de la nouvelle, Derek fait prendre conscience à Meredith qu'Alex poursuit sa vie et sa carrière en quittant le Grey Sloan Hospital de même que Cristina qui va partir pour Zurich. Derek pense que cette proposition est leur nouveau départ à eux...

Jo fait enfin face à son mari violent, tandis que Grey Sloan continue de travailler avec le FBI après que le système informatique de l'hôpital a été compromis par un pirate informatique.

L'un des membres du Grey Sloan Memorial est sérieusement blessé, ce qui fait réfléchir l'équipe sur ce qui est vraiment important. Pendant ce temps, Nicole Herman rend visite à l'hôpital et parle à Arizona d'une opportunité passionnante.

Amelia et Link partent à New York pour opérer un patient atteint d'une sévère déformation spinale, mais tout se complique lorsque Nancy Shepherd les invite à dîner chez elle.